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临床医学ppt课件十分娩期并发症
分娩期并发症妇女的护理;
复习旧课
子宫收缩乏力的临床表现及护理措施
;教学目标Objectives
1. 掌握胎膜早破、产后出血、子宫破
裂、羊水栓塞、胎儿窘迫的概念2.掌握产后出血的病因、临床表现、处理原
则、护理诊断、护理措施3.掌握胎膜早破、子宫破裂、胎儿窘迫的护
理评估、护理诊断、护理措施 4.理解产后出血的护理评估、护理目标、护
理评价5.会用所学知识,熟练地协助医生处理并护
理产后出血应急病人 ;
教学重点Focus on
产后出血的概念、病因、处理
原则、护理措施
教学难点Difficult Point
产后出血的护理评估 ; 教学内容
1.胎膜早破
2.产后出血
3.子宫破裂
4.羊水栓塞;胎膜早破PROM;
护理评估Nursing Assessment
1.了解病史
2.身体评估
3.心理社会评估
;
护理诊断Nursing Diagnosis
有感染受伤的危险:
因担心诱发早产及胎儿新生儿的安全,感到心理恐惧。
; 护理措施Nursing Implementation
1.先露未衔接者,应绝对卧床,侧卧为宜,以防脐带脱垂。
2.保持外阴清洁,勤换会阴垫。
3.遵医嘱,给予抗生素防感染。
4.密切监测胎心,以防隐性脐带脱垂。
5.讲解胎膜早破影响,使孕妇参与及配合护理。
6.针对病因,尽量避免胎膜早破的发生。 ;
概念
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。
; 病因
1.宫缩乏力
2.软产道裂伤
3.胎盘因素
4.凝血功能障碍
;临床表现
阴道大出血或隐性出血,诱发出血性休克及感染 ;处理原则
1.止血
宫缩乏力性出血的止血措施有:
(1)按摩子宫
; (2)注射宫缩剂
(3)纱布填塞子宫
(4)结扎子宫动脉
(5)切除子宫
2.纠正失血性休克
3.控制感染; 护理评估Nursing Assessment
1.收集可能导致产后出血的相关病史
2.失血症状
3.体征 :不同原因引起产后出血体征不同:
(1)宫缩乏力:子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。
(2)软产道裂伤:可见宫颈、阴道、会阴不同程度裂
伤。
; (3)胎盘因素:子宫下段狭窄导致胎盘滞留胎盘
胎膜不完整。
(4)凝血功能障碍:血液不凝固,注射部位针孔
出血不止。
4、辅助检查 通过血常规,凝血功能障碍有关检查结果,判断失血程度及有无凝血功能障碍。
5、心理评估 惊慌、恐惧、担心心理
;
护理诊断Nursing Diagnosis
失血、感染、疲乏、恐惧、休克
; 护理目标Nursing Planning
1.产妇没有出现感染、休克。
2.产妇主诉疲乏感觉减轻。
3.产妇主诉心理、生理上舒适感增
加。
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