肾盂肾炎hz解读ppt课件.ppt

第二节 肾盂肾炎 pyelonephritis;肾盂肾炎;肾盂肾炎;;诱因 ⑴全身/局部抵抗力 ⑵尿路阻塞 ⑶尿路损伤 ⑷膀胱输尿管返流 ⑸生理因素;肾盂肾炎尿路梗阻;急性肾盂肾炎;急性肾盂肾炎的病变;急性肾盂肾炎的 表面和切面;急性肾盂肾炎：肾脏肿大，充血。表面可见散在大小不等的脓肿，呈灰黄灰白色。;急性肾盂肾炎的病变;急性肾盂肾炎：肾间质充血水肿，大量中性粒细胞浸润，小脓肿形成，肾小管腔内中性粒细胞聚积。;全身反应？ 局部表现： ⑴膀胱尿路刺激征？ ⑵尿液变化：脓尿、菌尿 ⑶肾区痛;慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎的病变;肾盂肾盏变形;慢性肾盂肾炎晚期 肾小球肾炎晚期;慢性肾盂肾炎 肾脏缩小，灰褐色，形状不规则。表面多处不规则凹陷区，肾盂收缩变形。;慢性肾盂肾炎 双肾脏不对称缩小，表面不光滑，可见凹陷性瘢痕，切片见肾实质萎缩??肾盂、肾盏扩张，其内可见灰褐色结石。;慢性肾盂肾炎的病变;慢性肾盂肾炎的病变;慢性肾盂肾炎：肾间质纤维化和慢性炎细胞浸润，肾小球球囊周围纤维化。;全身反应？ 局部表现　尿路刺激征 尿的改变　脓/蛋白/菌/管型/血尿，肾　　　　　小管浓缩? ?多尿/夜尿 晚期　大量肾单位破坏?高血压，尿毒症;急、慢性肾盂肾炎;肾 细 胞 癌 肾母细胞瘤 膀胱癌;肾癌 ;肾细胞癌 （ 颗粒细胞癌） 癌细胞排列成腺管状及团块状，细胞轮廓鲜明，胞浆红染，细颗粒状，核圆形或卵圆形淡染。HE×200 ;肾细胞癌（透明细胞癌） 癌细胞排列成实体团块状。细胞体积大，多边形，轮廓清楚，胞浆淡染，空泡状甚或透明，核小而深染，圆形，位于细胞的边缘或中央。;【教学小结】 1.请通过下列表格比较GN与肾盂肾炎的不同之处。;