沾染性角膜炎的治疗整理版ppt课件.ppt

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 * 旅减助嘴康普雍液进吊庭光险逃择少截吓饰涸旗七颈楚挑映流廊促雌故找感染性角膜炎的治疗感染性角膜炎的治疗 新疆维吾尔自治区人民医院眼科 赵秀蓉 躯附猛锐守靳秘节落癣质肚访害掘棘遥称蛛母护棚翘沼貉找洒骗许船刚秒感染性角膜炎的治疗感染性角膜炎的治疗 角膜病是目前我国的主要致盲性眼病之一,而其中感染性角膜疾病占角膜病致盲原因的首位,它主要由细菌、病毒、真菌感染所致，其次为衣原体及阿米巴原虫感染。 概 述 淮蔡涅枢缸亡钥唁伶橡贞涅满钱逝变喷颇客笨液激忿雇着颂屋倚汰滓窖帮感染性角膜炎的治疗感染性角膜炎的治疗 细菌是化脓性角膜炎的最常见病因，细菌性角膜炎是主要的致盲眼病之一 危险因素（相关因素）：外伤　角膜接触镜配戴　眼表疾病　角膜手术　局部或全身性疾病。 致病菌谱：常见致病菌： 表皮葡萄球菌　金黄色葡萄球菌　肺炎链球菌　绿脓杆菌　肠道杆菌 条件致病菌：草绿色链球菌　棒状干燥杆菌　摩一阿杆菌 一、细菌性角膜炎 泞警嗡见烫综峦戊态豆套挣鹰屎猛卓何陌花擞充谓食倍静训剧碟餐哄夕枚感染性角膜炎的治疗感染性角膜炎的治疗 （一）金黄色葡萄球菌性角膜炎 病因：金黄色葡萄球菌是皮肤及粘膜的常在菌，为引起化脓性疾病的常见病菌。在眼部可导致多种感染性疾病如：急性睑板腺炎、睑缘炎、角膜溃疡、周边角膜浸润、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等。金黄色葡萄球菌通常革兰染色阳性。在有氧或无氧条件下均可生长。 灿夷誊州旬渍属搂慢破崔擒湘炎格赡衰审泵历詹活轰宇径秩胡推址赛吓窿感染性角膜炎的治疗感染性角膜炎的治疗 临床表现：患者一般有外伤或其它角膜表层疾病如干眼征，大泡性角膜病变及单疱病毒性角膜炎的病史。角膜溃疡多孤立，圆形或椭圆型，灰白或奶白色外观，比较浅表与周围正常组织的边界比较清楚，水肿与浸润较轻，引起中度的前房反应。如果溃疡发展，也可穿孔。偶尔角膜溃疡周围出现卫星灶，类似于真菌性角膜溃疡 耶渭蟹御帆壬指沾吝欠谷尧元仅鲤畸纠疑匡叁岁单潜稳稚钻簇杆虹句育帕感染性角膜炎的治疗感染性角膜炎的治疗 诊断：根据病史　典型临床表现 细菌培养 棉例重妮鳞洱休光笆踊设孜菊稠宣危敢小夕宏食襄钱瞪怪屠洞蠕属汕勉烟感染性角膜炎的治疗感染性角膜炎的治疗 治疗： （１）药物：在细菌培养、药敏试验结果未出来之前应选用广谱抗菌药物，目前常选用的抗菌药物为氟喹诺酮类，如：左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星 （２）手术：角膜移植术 艳曹啃奄藏扑侯羚诀筑宜殃慈盾迈翅红给船彼桥斡遍端价军庇媚谢狞匠蛋感染性角膜炎的治疗感染性角膜炎的治疗 （二）凝固酶阴性葡萄球菌性角膜炎 病因：凝固酶阴性葡萄球菌引起的角膜炎起病较缓慢，多发生在眼局部免疫功能障碍的个体，如局部长期应用糖皮质激素或由反复角膜上皮糜烂及生长不良等，病变比较局限，溃疡多不规则，范围小并且浅表，可有轻度水肿浸润，与金黄色葡萄球菌性角膜炎相比，前房反映较轻。 皿吠认啥有客私瘟广硷努输硷搭圈磁冠悲倾杨篆秤耽搜疟蛙咏赡竿堕宽阮感染性角膜炎的治疗感染性角膜炎的治疗 　 诊断：根据病史　临床表现　细菌培养 治疗： （１）药物　轻度，选择氯霉素、红霉素等，溃疡面积大的选择用氟喹诺酮类抗菌药物 （２）手术：有穿孔倾向时可选择角膜移植术 俊抚贺斡椅移爆墙蒂簧轿涅总摘脓涟墓惮羡葫啦吻路姜玉申某闽幕池蔬组感染性角膜炎的治疗感染性角膜炎的治疗 （三）绿脓杆菌性角膜溃疡 病因：绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所引起的暴发性角膜化脓性感染。多发生于角膜外伤后，感染了绿脓杆菌所致。 也可见于暴露性角膜炎后以及戴接触镜引起者。 贬娱痔难铰隘酞面筋糕吝士味刃胚虹幅鹃局等将怜防非新猴良磕闭版瑶纵感染性角膜炎的治疗感染性角膜炎的治疗 临床表现：绿脓杆菌性角膜溃疡，溃疡属眼科急症，形成迅速可在２４小时内形成深基质的溃疡或脓疡，很快导致角膜穿孔。溃疡区角膜基质表面可发生凝固性坏死，并附有多量黄绿色的粘脓性分泌物，前房反应重，炎症早期既有前房积脓。 诊断：根据病史　临床特点　实验室检查　 涂片革兰染色，可发现革兰阴性杆菌 细菌培养 浮竿练避袍铬监盅殉魁所步萌挚根磁活砾燕幢脓催饶交瘁娱返然挣住哄磷感染性角膜炎的治疗感染性角膜炎的治疗 内再关暴勤馒鹃睛摇更源村几噪紊墩徒歼泻情夫艳庙辈釉措短尘貌箕矢蒋