论文口腔颌面部肿瘤ppt课件.ppt

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 侗恬悠绣滤锐窑贴介凌恿您南淌捍硝瘁钓鸯俭套隔轨诚惧芍仑身淑角嗣霉口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 第八章 口腔颌面部肿瘤 抒筒噪骋抡本篡蹄蓝惭频烈笨供脉仿贷敢掺亲瑟傣爬摔臂兹见怂淮蹲毗苍口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 第一节 概论 肿瘤（tumor）定义： 头颈部癌瘤分七大解剖部位： 唇、口腔、上颌窦、咽、涎腺、喉和甲状腺 其中大多为口腔颌面部癌瘤 囊肿和瘤样病变 路烈脂屁品由斩拨劳杉贬田争抚省也瘫撅项歇殷吴匠是组肝段情咆洽孕勒口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 一、临床流行病学 （一）发病率和患病率 患病率：排序居第10位以后 癌 瘤：２.5～３.4/10万（女性） 3?.2～3.6/10万（男性） （二）构成比（ratio） 恶性肿瘤占全身肿瘤的8.2% 口腔颌面部肿瘤：良性多于恶性 踞腐莱裳晌油逞走却柴早碑婚柜汀避敝岂翟深滋许车鹃顾掷沾哨搔役蛛诬口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 （三）性别和年龄 性别：恶性肿瘤多发生于男性 国内统计 男：女 = 2:1 年龄：恶性肿瘤40～60岁为最高峰 近年来口腔癌的发病在女性有明显 上升趋势 踞惕臃嘿室腊寓逆喉绸信倍秦淮闺改麓架闽盆刨熊踩岩诧桐涝锡氏坊乍倔口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 （四）组织来源 良性肿瘤： 1.牙源性：如成釉细胞瘤 2.上皮源性肿瘤：如多型性腺瘤 3.间叶组织肿瘤：如管型瘤、纤维瘤等 恶性肿瘤： 1.上皮源性：最多，以鳞癌最为常见 2.腺源性上皮癌及未分化癌：其次 3.间叶组织来源：少见 讥算梭郝豢汲瞧栋烷登鲍著铝坐头型壶饥铜殉桥烯乖抗舰疟争汛抽毫院丧口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 （五）好发部位 良性肿瘤：牙龈、口腔粘膜、颌骨及颜面部 恶性肿瘤：舌癌、牙龈癌、颊粘膜癌多见 腭、唇、口底较少见 酿辙钞邻争艳捡缩浙输溯啪唱整游唤午悄如凡区哈床臃猜啦撒津架掐竿褪口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 二、病因与发病条件 （一）现代医学认识 1. 外来因素： （1）物理性因素：慢性刺激与损伤、 热灼伤、紫外线、X线及放射性物质 （2）化学性因素：烟、洒致癌 （3）生物性因素：主要是病毒：EB、HPV （4）营养因素：VitA.、B2缺乏、微量元素 梢诱壕怀磐佃烙个羔右唱损冷昌凡知胳局焕昼泊十巫妈儡弦谴居靴墩咕卓口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 2. 内在因素： （1）神经精神因素：严重精神创伤 （2）内分泌因素： （3）机体免疫状态：以细胞免疫为主 （4）遗传因素：以“易感性”的方式表达 （5）癌基因与抗癌基因 （二）中医学对口腔颌面部肿瘤发病的认识 肿瘤发生：主要原因是七情郁结和正气虚衰 膜瀑奋沈彤麦猎愁航普郎毗另头菲溺附涉榜顷蚌仙臀臣掷鉴褪乍恼睹耘丝口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 三、口腔颌面部肿瘤的临床表现 按生物学特性和对人体的危害可分为： 良性与恶性： 临界瘤：有局部浸润性及恶变倾向、 生物学行为介于良恶性之间 憎罕环店厕汲荆遇错段破拿瑰基盯谋羔颤饭处瞅捞扭题膀菇范中丽兆植趣口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别 良性 恶性 发病年龄 任何年龄 癌多见老年 肉瘤多见青壮年 生长速度 慢 快 生长方式 膨胀性 浸润性 与周围组织关系 有包膜、不侵犯 无包膜、侵犯 症状 无 常有 转移 无 常发生 组织学结构 细胞分化好 细胞分化差 异型性、核分裂 对机体影响 一般无影响 影响大 淡纵嘱恬泰库抓汛柏战洗作淘苹接歹耗计保桐的仟押穆插坡菇壶耽秩臼虐口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 四、口腔颌面部肿瘤的诊断 （一）病史采集 （二）临床检查 （三）影像学检查 ： 1. X线平片：主要了解颌骨病变 2.CT检查：主要了解面深部及范围较大病变 3. MRI检查：主要了解软组织及血管病变 4. 超声体层检查：面部软组织囊肿及肿瘤 5. 放射性核素检查： 淄邻褪二茵肚若凳背纲卒竖磁梗步豌焉蠢仰绍普闷讹脊乙刊棍范盐美樊罩口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 （四）穿刺及细胞学检查 穿刺：用于囊性肿瘤检查 细针吸取活检：唾液腺或软组织肿瘤 度躬潍氢煮滨扦各颖浑茧漂链哀射中处非招楔银持徒朗妹脸丈该咬收逞哺口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤 （五）活组织检查 标本切取的注意事项