型糖尿病护理教学查房ppt课件.pptVIP

2型糖尿病护理教学查房;病例特点;体格检查;空腹血糖：14.55mmol/l,餐后2小时血糖12.2mmol/l,糖化血红蛋白13.4%。 白蛋白24g/l，总蛋白47g/l，总胆固醇5.53mmol/l。尿糖3+，尿蛋白2+，尿白细胞2567.80/ul。尿微量白蛋白250mg/l。;;;初步诊断; 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。因胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要共同特征。可引起多种急性及慢性并发症。 ;我国糖尿病流行情况;糖尿病分型（WHO，1999）; 糖尿病的临床表现 一、代谢紊乱症候群 二、急性并发症或伴发症 三、慢性并发症;一、代谢紊乱症候群;1型 症状明显 首发症状可为DKA 2型 隐匿 缓慢 除三多一少外，视力下降，皮肤瘙痒等 均可为首发症状 围手术期或健康检查时发现高血糖 ;二、急性并发症或伴发症;三、慢性并发症;（一）大血管并发症 动脉粥样硬化;（二）微血管病变;1．糖尿病肾病 毛细血管间肾小球硬化 Ⅰ期 　肾脏体积增大，肾小球滤过率升高 入球小动脉扩张，球内压增加 Ⅱ期 肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白 排泄率（AER)正常或