子宫破裂精要ppt课件.pptVIP

病理性缩复环 （2）子宫破裂 症状：突感撕裂样腹部剧痛、之后腹痛缓解，因为破裂之后羊水血液进入腹腔，腹痛又呈持续性加重。 体症：休克体征：面色苍白、出冷汗、呼吸急促 在腹壁可触及胎体，胎心消失 全腹有压痛及反跳痛 阴道可能有鲜血流出，量可多 可少 （三）、诊断 临床表现 B型超声检查 可协助确定破口部位和胎儿与子宫的关系 鉴别诊断 重型胎盘早剥：病史：妊高征、外伤 体征：子宫板样硬如板状 B超：胎盘后血肿 胎儿在宫腔内 难产并发腹腔感染：病史：胎膜早破 体征：B超胎儿在宫腔内 （四）、处理 先兆子宫破裂：立即采取措施抑制宫缩，可给予吸入或全身静脉麻醉，肌注哌替啶 尽快行剖宫产术. 子宫破裂：一旦确诊，无论胎儿是否存活，均应在积极抢救抗休克的同时尽快行剖宫产术 ▲子宫破裂口修补术：破裂边缘整齐，感染不严重 子宫次全切除术：破口边缘不整齐、明 显感染者 子宫全切术：破裂口累及宫颈 手术方式 二、护理 1、健康史 详细询问产次，有无剖宫产史，在外院有无使用缩宫素催产史，有无手术助产史 2、身体状况 （1）全身表现 评估产妇腹部疼痛的程度，评估有无排尿困难，评估胎儿情况，病人有无出现烦躁不安、呼吸急促、面色苍白等表现 （2）腹部检查：病人有无腹部拒按，有无明显的病理性缩复环，有无突然感到一阵下腹部撕裂样疼痛，有无压痛及反跳痛 有没有触及胎儿肢体 （3）怀疑有子宫破裂的可能时，不宜肛查，要在严密消毒下做详细的阴道检查 发现已开大的宫颈口又回缩，已下降的胎先露又上升，有时候能触到破裂口提示子宫已经破裂 3、辅助检查 （1）B超 血常规、尿常规 （二）护理诊断 1、疼痛 与剧烈子宫收缩，或子宫破裂血液刺激腹膜有关 2、潜在并发症：休克 3、有感染的危险：与软产道开放性伤口、 大量出血有关 4、预感性悲哀：与子宫破裂后胎儿死亡、大量出血濒死感有关 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择