阿米巴与弓形虫ppt课件.pptVIP

四、实验诊断(Examination of laboratory) 1、病原性检查： （1）粪便检查： A、生理盐水涂片法：急性脓血便，阿米巴肠炎稀便； B、包囊浓集法（离心沉淀法）：慢性成型粪便（应 多次检查，一次检出率小于 30%，送检 5 次检出 率可达 90% ）。 注：粪便送检要求：“五保”（查粪便中滋养体时） 保鲜 保温（放4℃不宜超过4～5小时）温度太低不利于其活动 保洁（不要与尿液混合，盛皿干净） 保质（取粘液和脓血便部分） 保准（注意和其他非致病阿米巴相鉴别，如结肠 内阿米巴） （2）组织检查： A、活组织穿刺（如肝脏穿刺）； B、结肠镜检：取溃疡边缘，脓腔壁部 （85±%的阿米巴痢疾可用此法检出）。 2、免疫学检查： ELISA查抗体：适合肝脓肿（检出率达95～ 100%）及侵袭型肠病患者（检出率达85～95%）。 1、病原性检查： （1）粪便检查： 五、流行与防治 （Epidemic＆prevention ) 流行（Epidemic) 1、分布： 呈世界性分布，流行于热带和亚热带地区，全球高发区位于墨西哥、南美洲、印度、热带非洲。 我国南方多于北方，农村多于城市。人群感染率在 1～2 % 。 流行（Epidemic) 2、流行环节： （1）传 染 源：带虫者（是最主要的传染源）、病人。 （2）传播途径：人际经口传播。含包囊的粪便污染水源； 包囊污染手指、食物、用具 ； 通过蝇、 蟑螂等昆虫的传播。 （3）易感人群：普遍易感，但旅游者、流动人、同性恋 者，免疫力低下、营养不良、恶性肿瘤 等人群更易感。 防治（prevention) 1、查治病人和带虫者 （控制传染源—饮食从业人员） （药物：灭滴灵）。 2、管理粪便，保护水源（切断传播途径）。 3、注意饮水、饮食、个人卫生。 刚地弓形虫 （Toxoplasma gondii)P84 引言（introduction) 1908年法国学者Nicolle在鼠的单核细胞内发现，其滋养体呈弓形，故名弓形虫。 弓形虫寄生在人及其他多种哺乳动物的所有有核细胞内，引起人兽共患的弓形虫病。孕妇在孕期感染可致流产、早产、死胎 、畸胎；后天感染常损害脑、眼等多种脏器，引起脑炎、癫痫、精神异常等。当宿主免疫功能低下时，往往引起严重的后果，如AIDS患者中有 5－10％的人合并弓形虫感染。是重要的机会致病原虫。 虫 种（Species)  弓形虫目前在世界上只有一种，即刚地弓形虫（T.gondii）。但根据不同地域、不同宿主、毒力大小等差异将其分为许多不同的虫株，如强毒株-RH株，弱毒株-Beverley株。有些弓形虫虫株在实验室经小鼠腹腔传代次数太多而丧失了在猫体内形成卵囊的能力，称为不完全株。 一、形 态 （Morphosis) 1、滋养体： 呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆， 平均大小1.5um×5.0um 。包括速殖子和 缓殖子（虫体较小，核稍偏后）。 2、包囊： 圆形或椭圆形的囊状物，有坚韧囊壁，内有 数个至数千个缓殖子。 3、假包囊： 在组织细胞内，内含数个至十几个速殖子。 4、卵囊： 圆形或椭圆形，透明囊壁，内含2个孢子囊， 每个孢子囊内含4个新月形子孢子。（卵囊是 有性生殖的产物，而包囊是无性生殖的产物）。 速殖子（tachyzoite) 假包囊（pseudocyst) 包囊（cyst) 卵囊（oocyst) 二、生活史（Life Cycle) 刚地弓形虫生活史图 在中间宿主体内 吞食 血流 中间宿主：除人外，尚有多种哺乳动物（包括猫），鸟