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功能性消化不良 functional dyspepsia（FD）;定义;发病情况;消化不良的经济负担;消化不良影响生活质量; 腹胀;胃排空延迟 23% 胃扩张的高敏感性 35% 容受性舒张受损 40%;FD患者胃排空延迟　　　　　　; 侯晓华等 胃肠病学 2000 朱良如等 中华消化杂志 2005 　;1.至少具有以下一种或多种症状： 餐后腹胀，早饱，上腹痛，上腹烧灼感 2.包括内镜等在内的检查，并未发现可以解释上述症状的器质性疾病。 症状在诊断前至少6个月，近3个月有症状发作。 FD又分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征;报警症状 怀疑器质疾病 心理障碍; 治疗目的是减轻症状、提高生活质量，治疗方案的选择仍属经验性的； 临床上采取个体化药物治疗，强调按临床分型进行分级分类、循序渐进的治疗。 对症状较轻患者通过健康教育，调整饮食结构、改变不良生活方式等达到缓解症状的目的； 症状明显的患者则需要药物治疗，必要时可联合心理及行为辅导进行治疗。;一般治疗（健康教育）; 餐后不适综合征 常表现为餐后饱胀不适或早饱。 可使用促胃肠动力药物。 上腹痛综合征 表现为间断性中上腹的疼痛，排气排便后不能缓解，或有烧灼感。 可用PPI，H2RA抑酸药物或胃粘膜保护剂改善上腹部不适、烧心等症状。 ;促动力剂与胃动力 ; 甲氧氯普胺（胃复安或灭吐宁） 中枢和外周性多巴胺受体拮抗剂、5－HT4受体激动剂，可改善胃肠道运动 功能，并有止呕作用。 多潘立酮（吗丁啉） 为外周性多巴胺受体拮抗剂，促进上消化道蠕动，加快胃肠排空， 协调胃肠之间运动。用于胃排空延缓等引起的消化不良症状。 莫沙必利（Mosapride） 选择性5－HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱的释放，改善胃肠道运动 功能 依托必利（Itopride,为力苏） 多巴胺D2受体拮抗剂，抑制乙酰胆碱酶作用来增加乙酰胆碱释放， 加快胃肠道蠕动，促进胃排空。 红霉素（Erythromycin） 大环内酯类抗生素，具有MOT受体激动??作用，促进胃肠道蠕动。 替加色罗（Tegaserod , 泽马可） 选择性5－HT4受体部分激动剂，通过激活胃肠道5－HT4受体，刺激胃肠 道蠕动和分泌，降低内脏敏感性。 ;刺激作用;FD抑酸或抗酸治疗;FD根除幽门螺杆菌治疗;对FGID患者伴有心理障碍诊断与处理 ;胃电起搏 神经干细胞移植 基因治疗 中药治疗;Thank You