功能性消化不良诊治指南蔡建庭ppt浙江大学ppt课件.ppt

FD与胃肠敏感性改变 恒压器胃球囊扩张与FD患者上腹部不适感增强、感觉阈值降低相关，健康对照组无此种现象 胃酸或十二指肠内容物等腔内物质可诱发高敏感性 某些特定化学物质也会诱发高敏感性 Tack J Chapture8, In Roma III-- the functional Gastointestinal Diseases, 3rd Edition. 2006 Degnon Associates,Inc FD与胃肠运动功能失调 近端胃适应性舒张功能受损，顺应性下降 移行性复合运动(MMC) Ⅲ期出现次数减少，Ⅱ期动力减弱及胃十二指肠反流 胃排空延缓，可能与胃电节律紊乱有关 中国消化不良的诊治指南(2007,大连）， 中华消化杂志, 2007, 27(12): 832-834 胃顺应性降低主要见于早饱症状 Gastroenterology 2006;130:296－303 早饱 美国一项大样本随机多中心研究： Am J Gastroenterol , 2001; 96: 1422 症状严重程度似与胃排空率无相关性 FD与幽门螺杆菌感染 FD患者幽门螺杆菌检出率：65%~75% 消化不良症状明显的患者可能Hp(－) 感染Hp的患者中部分可从根除治疗中受益 Gastroenterology 2006;130:296-303 J Gastroenterol , 2006; 41:513－523 哪些Hp阳性患者需要根除？(2007年欧洲 MIII共识) 消化性溃疡 ? 胃MALT淋巴瘤 ? 计划长期服用NSAID ? 功能性消化不良 ? 胃癌切除术后 ? 萎缩性胃炎 ? 胃癌患者的一级亲属 ? 不明原因的儿童缺铁性贫血 ? 特发性血小板减少性紫癜 ? 注：消化性溃疡：不论活动与否及有无并发症 欧洲2007年马斯特III共识：所有功能性消化不良均为强列推荐治疗，所有萎缩性胃炎均为一般推荐治疗 疾病 强烈推荐 一般推荐 哪些Hp阳性患者需要根除？(2007年中国 庐山共识) 消化性溃疡 ? 早期胃癌术后 ? 胃MALT淋巴瘤 ? 慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂 ? 计划长期服用NSAID ? 慢性胃炎伴消化不良症状 ? 胃癌家属史 ? 不明原因的缺铁性贫血 ? 特发性血小板减少性紫癜（ITP） ? 个人要求治疗 ? 疾病 必须 支持 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 - * - 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国