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神经病学ppt课件周期性瘫痪
周期性瘫痪
重庆医科大学附属第一医院
肖争
定义
周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌驰缓性瘫痪为主要临床表现的一组疾病。
发作时多伴血清钾的改变
据此分类
低钾型:最常见
高钾型
正常钾型
低钾型周期性瘫痪
病因及发病机制
临床表现
辅助检查
诊断与鉴别诊断
治疗
病因及发病机制
遗传:AD; 我国以散发多见
大量碳水化合物、饮酒等,葡萄糖 肝细胞 合成糖原 ,此过程需钾离子进入细胞 血清钾降低
临床表现
散发多见,四季发病
年龄 任何年龄,20-40岁
性别 男》女
诱因 暴饮暴食、酗酒、受寒、过劳等
发病时间:
临床特征:四肢迟缓型瘫痪 近端》远端
下肢》上肢
发作时间
发作频率
辅助检查
血电解质
心电图
诊断与鉴别诊断
诊断:发作性四肢迟缓性瘫痪,血钾降低
鉴别诊断:GBS
急性脊髓炎
治疗
补钾:口服、静脉
甲亢、原醛予相应治疗
避免诱因
避免发作:补钾、安体舒通
思考题
患者,男性,30岁,
主诉:突发四肢无力一天
查体:四肢肌力I-II级,肌张力稍降低,腱反射(+),病理征(-),无明显感觉障碍
问题:需考虑哪些疾病?需做哪些检查?
谢 谢
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