江苏省第十一批特级教师人选名册.docVIP

附件江苏省第十一批特级教师推荐人选名册 推荐单位： （盖章） 联系人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 序号 工作单位 姓名 性别 出生年月 教龄 政治面貌 最高 学历 最高学位 现任教师职务及时间 现任行政职 务及时间 任教学科 任教学段 周课时数 人员类型 学校类型 备注 填写说明：1、周课时数为近三年平均数；2、人员类型指按评选条件确定的教师、校长、教研人员；3、学校类型指教育事业统计中规定的农村、县镇、城市。4、任教学段统一为学前、小学、初中、高中，教研员、完中等跨学段人员就高确认。附件 所在省辖市 江苏省第十一批特级教师评选推荐人选材料目录 学校（单位）： 姓名： 任教学段： 任教学科： 专业技术职务： 序号 项 目 份数 备注 1 市全面考核材料 1 2 江苏省特级教师评选申报表 4 3 同学科特级教师推荐意见 2 装订成册 4 听课、民意测验汇总等原始记录 1 5 指导青年教师证明材料 1 6 学历学位证书、获奖证书及教师资格证书、任职资格证书、聘书等复印件 1 7 承担课题结题报告复印件 1 8 代表性论文、论著等 1 单独装袋 附件 江苏省第十一批特级教师 评选申报表 所在省辖市 单 位 姓 名 任教学段 任教学科 填表时间 江苏省教育厅制 填 表 说 明 1．本表供江苏省特级教师推荐人选使用（一式四份）。 2．本表内容按要求填写，必须真实准确，详实具体,具有代表性。表内填写不下时，可另加附页，但本表格最后一页请勿变动。 3．表中各类时间一律用6位数字表示，其中年份用4位数字表示,月份用2位数字表示，如：“1965.02”。 4．现学科教学年限指专任教师教学年限，可连续计算。 5．本表可用电脑打印或钢笔填写，字迹要端正、清楚。 6．被推荐人选经评审被省人民政府审核批准后，本表1份归入本人人事档案，另3份分别存入省、市、县教育行政部门文书档案。  姓 名 性 别 2寸近期正面 免冠照片 民 族 出生年月 政治面貌 户籍所在地 参加工作时间 教 龄 最高学历学位及取得时间 毕业学校及专业 现任教师职 务 任职时间 行政职务 身体状况 近3年来课堂教 学平均周课时数 现学科 教学年限 通讯地址 邮政编码 单位电话 移动电话 （从高中毕业后填起）主要学习经历 毕业学校 所学专业 学制 学历 学位 毕业时间 从事教育教学工作主要简历 起止时间 单位 任教 年级 任教 学科 周课 时数 所任教师 职 务 获县级及以上表彰奖励情况 荣誉称号或奖励名称 时间 表彰奖励单位 备注 师 德 及 思 想 政 治 表 现 主 要 教 育 教 学 工 作 经 验 及 成 绩 所在单位（盖章） 年 月 日 近五年来发表出版的本学科论文、论著、教材与承担教科研课题目录（分类填写，代表作填在前面） 论文论著课题题目 何年何月在何刊物发表或何出版社出版；课题立项完成时间及来源 本人承担部分及字数