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第十一节 肺肿瘤;肺部肿瘤： 肺癌 肺转移瘤 错构瘤;（一）支气管肺癌;4、CT表现;左主支气管鳞癌;左中央型早期:鳞癌;;中央型肺癌 （2）中、晚期 直接征象： 肺门肿块：呈分叶状或边缘不规则 支气管异常：管壁增厚、狭窄、阻塞；呈鼠尾状狭窄或杯口状中断； 间接征象：阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张;;;;周围型肺癌 1、早期周围型肺癌 （1）密度：肺外周结节或磨玻璃样密度; 空泡征：有的结节内有数毫米的低密度影 （2）形态：分叶征; （3）边缘毛糙，可见毛刺； 胸膜凹陷征：肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像； 血管集束征; （4）增强扫描：明显强化，CT值增加20HU以上;;;;;;;;周围型肺癌 （2）中晚期： 1、肺内肿块：类圆形或不规则形；密度一般比较均匀，亦可有坏死； 2、边缘可清楚或模糊，有分叶，有长短不一的毛刺； 3、癌性空洞：肿瘤坏死后形成空洞，多为偏心厚壁空洞，壁厚薄不均，有壁结节； 4、胸膜凹陷征：邻近胸膜的肿瘤可有；;;周围型肺癌—空洞 ;;弥漫型肺癌 CT表现;图片;;肺泡癌;肺癌胸部转移表现;肺内转移;;纵隔侵犯;;诊断与鉴别： 中央型肺癌诊断要点： ⑴ 支气管腔内结节或肿块 ⑵ 支气管壁增厚、狭窄、阻塞 ⑶ 肺门肿块，阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿 ⑷ 纵隔结构受侵表现 ⑸ 纵隔、淋巴结转移（数量、大小） 鉴别：一般肺炎、肺结核（支气管