病理学14流脑乙脑ppt课件_1.pptVIP

病 人 家畜禽 蚊叮咬 在神经细胞内生长繁殖引起病变 或隐性感染（不进入神经系统） 病毒在血管内皮细胞或单核巨噬细胞系统中繁殖 入 血 血脑屏障 病毒血症 二、病理变化： 本质：变质性炎， 部位：累及整个中枢神经系统灰质， 大脑皮质、基底核、视丘最 重，小脑皮质、脑桥及延髓次 之，脊髓病变最轻 　　 大体 充血、水肿（脑回变宽、脑沟变浅） 切面可见点状或粟粒大小软化灶 （散在或成群），顶叶及丘脑处最明显 1.脑血管改变： 血管扩张、充血，血管周围间隙增宽，血管周淋巴细胞套形成 镜下所见： 2.神经元变性、坏死：神经元肿胀，Nissl小体消 失，核偏位、空泡变；神经元核固缩、溶解、消失 卫星现象：变性坏死的神经细胞周围，常有增生的少突胶质细胞（5个以上）围绕。 噬神经细胞现象：小胶质细胞包围、吞噬变性坏死的神经元。 3.软化灶形成 脑实质液化坏死形成境界较清楚的坏死灶 →胶质瘢痕形成 4.胶质细胞增生 小胶质细胞弥漫或灶性增生聚集成群形成胶质结节 1.早期，病毒血症→高热、全身不适 2.神经细胞变性、坏死→嗜睡、昏迷 3.运动神经元受损症状→肌张力↑， 腱反射亢进，抽搐、痉挛 4.颅内压升高症状→ 5.脑膜刺激症状→ 三、病理