急性缺血性卒中强化早期课件.pptxVIP

强化早期 稳妥救急急性缺血性卒中规范化他汀治疗方案;急性缺血性卒中是常见的脑血管病急症;;国内外各大指南纵览：核心理念一致聚焦 规范化他汀治疗;发病时已服用他汀治疗的患者，在急性期应继续他汀治疗;起病前接受过他汀治疗患者：2007年Neurology 亦是2013 AHA/ASA急性缺血性卒中指南相关推荐的循证基础1,2;起病前接受过他汀治疗：卒中后90天mRS*2分的患者比例： 阿托伐他汀组为39%，停用他汀组为60%;早期神经功能缺损发生率：阿托伐他汀组为20.9%， 停用他汀组为65.2%;梗死灶体积：阿托伐他汀组为26ml, 停用他汀组为74ml;卒中发生前未服用他汀的患者, 卒中发生后建议早期启动他汀治疗;回顾性队列研究纳入12,689例2000-2007年间在北加州凯撒医疗中心17家医院接受治疗的缺血性卒中患者，探讨缺血性卒中住院前/期间使用他汀与卒中后患者生存率的相关性;无论入院前是否接受他汀治疗，入院后早期启动他汀治疗，死亡风险更低;服用他汀*≥60mg/d组的患者1年死亡风险低;我国血管内治疗指南：对于接受血管内治疗患者，尽早启动高强度他汀治疗;血管再通治疗患者（IV、IA#）：3个月mRS 0-1分的患者比例，第1天启动他汀组为42.2%， 未启动他汀组为22.4%;静脉溶栓患者：3个月时mRS 0-2分的比例使用他汀组为70.1%，未使用他汀组为52.5%;静脉溶栓患者： 7天时NIHSS*较基线时降低≥8分或NIHSS=0与高强度阿托伐他汀相关（OR：1.52，P=0.032）1;LDL-C极低水平的急性缺血性卒中患者：使用他汀组1年死亡率为8.4%，未使用他汀组为20%;;对于急性缺血性卒中患者，早期他汀治疗不增加住院期间脑出血风险;对于接受血管再通治疗的缺血性卒中患者，早期启动他汀不增加住院期间症状性出血性转化风险*;对于急性缺血性卒中患者， 早期救治，病情稳定可以出院后，是不是就万事大吉了？;;强化早期 稳妥救急;立普妥?简明处方;强化早期 稳妥救急