慢性肺栓塞的外科治疗宋云虎课件.pptVIP

慢性肺栓塞的外科治疗;背 景;慢性肺栓塞的概念; ;诊断手段;肺动脉造影与MRI;自然预后;CTEPH治疗选择;*;资 料 与 方 法;CTEPH 病人;阜外医院肺动脉栓塞病人的收治情况 (1997-2008.6);阜外医院近年PEA手术例数;男：35例 女：11例 平均年龄: 46.1 岁 平均病史: 45.1 月 ;临床表现;双侧病变 32 例;手术方法;平均体外循环时间: 160.3 min 平均升主动脉阻断时间: 72.2 min 平均停循环时间: 44.6 min 同期手术如下表;Expose RPA and RPA incision;RPA incision;Create resection plane;*;*;*;结 果;手术死亡率: 8.7% (4/46) 平均气管插管时间: 75.2 h 肺水肿: 10（21.7％） 术后早期严重肺动脉高压: 6（13.0％） 神经系统并发症: 7（15.2％）;*;术前 ;术前 ;术前;术前;PEA术后肺灌注 改善;随访结果 ;4例死亡原因;;讨 论;PEA的手术适应症是什么? 影响PEA术后效果的因素?;PEA手术适应症;Type;PVR与手术死亡率相关;药物治疗;药物治疗;Pre-PEA “Bridging” therapy;Post-PE