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拇指再造与护理 拇指 谁可代替 手的结构图 手的功能 创造财富 创造生活 创造艺术 创造科学 创造世界 创造明天 损伤原因 机器压伤 机器绞伤 电锯伤 刀砍伤 拇指缺损的分类 Ⅰ度：自近节指骨远端或指间关节缺损 Ⅱ度：自掌指关节缺损 Ⅲ度：经掌骨缺损 Ⅳ度：整个拇指连同大多角骨缺损 指间关节缺损（Ⅰ度缺损）  残端修整 清创缝合，Ⅱ期皮瓣修复 断指再植 近节指骨中段缺损 （Ⅱ度缺损） 虎口加深术 帽状皮瓣提升法 第一掌骨延长术　 第二趾游离移植再造拇指 掌指关节或部分掌骨缺损 （Ⅱ～Ⅱ度缺损） 转移邻近残指再造拇指 游离移植第二足趾再造拇指 转移正常示指再造拇指 皮管加植骨法再造拇指 断指保存 断指再植 再植顺序: 清创→寻找出伸、屈肌腱，指 固有动脉、指神经及静脉并予以标记→骨与关节内固定→吻合两侧指神经→修复伸、屈肌腱 →吻合指背静脉 →吻合指动脉 →缝合皮肤   常见皮瓣 推进皮瓣 邻指皮瓣 鱼际皮瓣 岛状皮瓣 管形带蒂皮瓣 帽状皮瓣提升植骨法 转移邻近残指再造拇指 第二趾游离移植拇指再造 拇指再造围手术期护理 术前护理 术中护理 术后护理 术前护理 心理护理  皮肤准备 病室准备 术后护理 病房管理 体位护理 三抗治疗：即抗感染、抗痉挛、抗凝治 心理护理 疼痛护理 饮食护理 维持输液 饮食护理