霍乱弧菌破伤风梭菌产气荚膜梭菌结核分枝杆菌ppt课件.pptVIP

第十章 弧菌属;一 霍乱弧菌;一、生物学性状;培养特性 兼性厌氧，氧气充分生长良好 耐碱怕酸，常用培养基为 pH8.8~9.0 碱性蛋白胨水/碱性琼脂平板 能在无盐培养基中生长（区别其它弧菌） 生化反应 触酶、氧化酶（+），硝酸盐还原（+），吲哚试验（+）; 抗原主要有O和H抗原，根据O抗原的不同分类： ;抵抗力 较弱 怕干——干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传播，水性爆发） 怕酸——正常胃酸4min 不耐热——100℃，1-2min 对消毒剂、抗生素敏感;1. 霍乱肠毒素——最强烈的致泻毒素 其致病机制与ETEC的LT相似，但作用强烈得多 A亚单位 活性亚单位 B亚单位 与受体介导A亚单位进入细胞;（二）所致疾病 ——霍乱（甲类法定传染病，俗称2号病 ） 传染源：病人和无症状感染者 传染途径：通过污染的水源或食物经口摄入 发病条件：暴饮暴食 感染所需菌量：1010 （水） 102 ～104 （食物） ;（三）免疫性;病人米泔水样粪便，肛拭子 （流行病学调查包括水样）;一般预防; 嗜盐性弧菌，存在于近海海水、海泥、海产品 中，主要引起食物中毒。 特点： 嗜盐，在含有3.5%NaCl培养基中生长良好，无盐不长，＞8%也不长，在海水中可生存47天以上。 潜伏期短，几小时即可发病。症状严重，可有水样、血水样便。恢复较快。 ;第十一章 幽门螺杆菌;小 结;第十二章 厌氧性细菌;第一节　厌氧芽胞梭菌;共 性;1. 是破伤风的病原菌 2. 大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染 3. 创口污染、分娩时用不洁器械剪断脐带， 本菌可从伤口侵入而致病 4. 临床表现：肌肉痉挛，抽搐，最终呼吸衰 竭或窒息而死 5. 发病后，死亡率很高;G＋ 菌体细长 有芽胞细菌，呈鼓槌状 周身鞭毛;培养特性;1.致病条件： ;2.致病物质：;痉挛毒素;破伤风痉挛毒素作用机理;苦笑面容 牙关紧闭 角弓反张 其它 早期症状还包括有漏口水、出汗和激动； 因自主神经系统功能紊乱，还可产生心率不齐、血压波动、呼吸困难而窒息死亡。;牙关紧闭 角弓反张;　;（三）微生物学检查法;（四） 防治原则;二、产 气 荚 膜 梭 菌 　;G+粗大杆菌 有芽胞，位于次极端，呈椭圆形，小于菌体直径 有荚膜 无鞭毛;厌氧，但不十分严格；繁殖快； 42℃最好，生长迅速;牛奶培养基：汹涌发酵现象（stormy fermentation）;外毒素：10余种 ?毒素：溶血、组织坏死、水肿 β毒素：组织坏死 肠毒素;加剧;气性坏疽;食物中毒;1.直接涂片镜检： 取材：创口深部取材，涂片； 镜检：见G+大杆菌，有荚膜，且常伴有其他杂菌污染。 2.分离培养和动物实验 ;尽早手术（切除感染组织，必要时截肢） 多价抗毒素：早期用 抗生素：大剂量治疗 高压氧舱治疗：提高血液和组织的氧含量达15倍 ;肉毒梭菌主要存在于土壤中，在厌氧环境下产生肉毒毒素引起肉毒中毒和婴儿肉毒病。;1.形态染色： G+粗杆菌， 有芽胞，呈网球拍状 周身鞭毛;1.致病物质：：肉毒毒素 是目前已知最剧烈的毒素。 不耐热，100℃ 1min 神经毒素，根据其免疫原性分A-G 7个型，各型毒素只能被同型抗毒素中和。我国以A型多;细菌;肉毒毒素作用; 2.所致疾病;（三）防治原则; 小 结;第一节 结核分枝杆菌(M. tuberculosis);一、生物学性状;（二）培养特性 专性需氧，温度37℃，pH偏酸6.5-6.8 营养要求高，罗氏培养基（蛋黄、甘油、天门冬素、马铃薯、无机盐、孔雀绿等） 生长缓慢，18h分裂一次，2-4W形成R型菌落，“菜花样菌落”，乳白色干燥不透明，表面呈颗粒结节;（三）抵抗力 四不怕 干燥 酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗力 碱性染料 青霉素等抗生素 四怕 乙醇 湿热 紫外线 抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等） ;（四）变异性 形态变异 菌落变异 毒力变异：1908年卡氏和介氏两位科学家将有毒的牛型结核分枝杆菌接种在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经13年230次传代获得的减毒活菌株，即卡介苗（BCG），现广泛用于结核病的预防。 耐药性变异;（一）致病物质——菌体成分 1. 脂质——存在于细胞壁 （1）索状因子（糖脂—分枝菌酸+海藻糖）：引起慢性肉芽肿 （2）磷脂：形成结核结节、干酪样坏死 （3）蜡质D（分枝菌酸+肽糖脂）：引起迟发型超敏反应 （4）硫酸脑苷脂：抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体结合，使细菌在吞噬细胞中长期存活;2.蛋白质 有免疫原性、本身无毒，如结核菌素 蛋白质+蜡质D——迟发型超敏反应，导致组织坏死