于敏华旋脊法治疗截瘫ppt课件.pptVIP

于敏华 ; 脊髓是大脑和躯体之间传递运动和感觉的主要通路. 脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端形成脊髓圆锥。 有31对脊神经。 两个膨大:C5~T2;L1~S2 脊髓占椎管全长的2/3(42~45cm) 脊髓末端的10对脊神经组成马尾（L2~尾节）。;脊髓的内部结构;脊髓的血管;脊髓损伤（spinal cord injury,SCI) 是指由于各种原因引起的脊髓结构和功能的损害,造成损伤平面以下运动，感觉，自主神经功能障碍． 颈脊髓损伤造成四肢瘫, 胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪而未累及上肢时称截瘫. 根据损伤程度分为： 完全性脊髓损伤 不完全性脊髓损伤 ;脊髓损伤的原因： １．外伤性：外伤，车祸，运动性损伤　 ２．非外伤性：脊髓炎症，肿瘤，血管病等 病理生理: 不完全性：伤后6小时内灰质中出血较少, 24~48小时以后逐渐消退. 完全性： 伤后6小时内，灰质进行性出血, 白质水肿逐渐加重. . 伤后六小时是脊髓损伤抢救的的黄金时期 ;脊髓损伤的临床特征;; “旋脊康复法”是我们在运用现代康复技术和我国传统康复技术的基础上，将中国传统健身运动“太极拳”的技法和生物力学原理引入到脊柱、脊髓损伤后截瘫病人的康复治疗中，并进行精炼和创新，总结出一种具有中国传统特色的康复训练方法。 2006年立为吉林省中医药管理局科研项目 2007年评为吉林省科学技术厅科研成果 ; 旋脊康复法是注意力、呼吸和运动的合谐，强调视觉调整动作。 旋脊康复法将意动、气动和形动这三种活动状态进行完整的统一。 多年的临床实践证明这种具有我国传统特色的康复训练方法，可以缓解痉挛、提高截瘫病人的运动、平衡功能、感知功能和日常生活能力，改善和提高截瘫病人的生存质量。 ;意动（运动想象）;网络连接;意动（运动想象）;神经元网络; 神经心理学还认为，运动想像与实际运动同样可以激活、强化和完善脑内的“网络程序”，从而有助于学会或完成运动。 运动想象还有利于兴奋性神经递质的释放，促进功能运动的康复。 Porro等在研究中让14个右利手的正常人 进行右手对指运动，同时用fMRI观察脑功能活动的分布和强度，结果显示实际运动和“运动想像”时均出现了运动皮层、中央前回明显的功能活动。 ?;呼吸: 热能：来自营养物质的氧化 呼吸 人体与外界进行的气体交换过程;呼吸系统的组成;气动; 腹式呼吸还可以增加胃肠等腹腔器官的蠕动，增加营养吸收，减少便秘，提高膀胱功能，促进膀胱中的尿液排空，防止尿潴留和尿路感染。;气 动; 脊柱的运动是由神经和肌肉的协调动作产生的，从理论上计算，运动时脊柱受力如果超过了脊柱的骨折点会发生脊柱骨折，然而，运动员举重时的载荷远远超过了脊柱的骨折点，脊柱并无骨折，是什么因素减少了脊柱上的载荷呢？; 截瘫病人的脊髓损伤在胸段以下，而支配呼吸运动的神经中枢在脑干以上，支配膈肌的运动神经元位于颈髓3、4段。所以，通过呼吸训练加强截瘫病人对腹内张力的控制，是提高病人躯干和下肢控制能力的有效方法。 ;形 动; 旋脊康复法是一个整体的立体化运动。由练身、练意、练气三者结合而成，是最大限度地发挥人体潜能的立体化运动形式。最明显的是运动方向的立体化，即上下对应，前后对应，左右相承，内外相合，整体提高肢体的功能水平。; 在解剖学上，人体大多数肌肉纤维的排列，均表现为螺旋 和对角线形式。旋脊法通过身体各部肌肉的立体螺旋同时走弧线运动，视觉跟随运动轨迹的协调配合和本体感觉输入，在大脑内建立专门化知觉网络结构，提高大脑对肢体运动和平衡的控制能力，从而达到有效的康复目的。 ;形 动; 截瘫病人的上肢及部分腹背肌的运动功能尚保留，故重点训练有功能的肌群，以上脊带动下脊，以手及上肢带动下肢。 ;运动单位的作用： 作为功能活动的最基本单位。运动神经元的动作电位通过其神经纤维末端的运动终板传至所有与它相关的肌纤维，引起肌纤维兴奋收缩。 由一个运动单位激活而产生的肌张力大小，取决于这个运动单位内所包含的肌纤维的数目，肌纤维越少，肌收缩强度小。运动单位募集越多，肌肉的收缩力越强。; 旋脊康复法通过运动单位募