临流行性乙型脑炎ppt课件.pptVIP

流行性乙型脑炎;概述;一、病原学;1.1 形态与结构;1.2 抵抗力;二、流行病学;2.2 传播途径;2.3 人群易感性;2.4 流行特征;三、发病机制;3.1 病毒导致脑炎的机制;3.2 人感染后是否发病及病情轻重的取决因素;四、病理解剖;4.1 肉眼观察;4.2 显微镜观察;五、临床表现;5.1 初期;5.2 极期;5.2⑴ 发热;5.2⑵ 意识障碍;意识障碍;5.2⑶ 抽搐;5.2⑷ 呼吸衰竭;5.2⑸ 其他临床表现;;5.3 恢复期;5.4 后遗症期;;六、并发症;7.1 血象;7.2 脑脊液;7.3 病毒分离;7.4 血清学检查;流行病学资料：夏秋季、疫区、蚊叮咬史 临床表现：起病急、高热、剧烈头痛、意识障碍、抽搐、呼衰 实验室检查：IgM抗体;其他病毒性脑膜炎和脑炎 中毒性菌痢 结核性脑膜炎 化脓性脑膜炎;9.1 其他病毒性脑膜炎和脑炎;9.2 中毒性菌痢;9.3 结核性脑膜炎;9.4 化脓性脑膜炎;治疗原则是早期治疗及综合治疗，积极防治高热、抽搐、呼吸衰竭及继发感染是降低病死率的关键;10.1 一般治疗;10.2 对症治疗;10.2 对症治疗;10.2 对症治疗;10.2 对症治疗;10.3 恢复期及后遗症期的治疗;10.4 中医中药治疗;关键是抓好灭蚊、人群免疫及动物宿主的管理;管理传染源：猪的管理（幼猪） 切断传播途径：灭蚊及防蚊 提高人群免疫力：我国应用的是地肾鼠细胞灭活疫苗、保护率76％～90％;典型病例;化验：血WBC计数15.2×10*9/L，中性粒细胞86％；腰穿脑脊液检查：颅压250mmH2O, 脑脊液外观无色透明，Pandy Test（＋），糖1～5管（＋），WBC200×10*6/L，多核细胞10％，单核细胞90％，蛋白60mg/dl，氯化物710mg/dl。 住院后予以脱水等治疗，病情继续加重。持续高热，昏迷加深，反复频繁地抽搐，呼吸加快伴明显紫绀，用退热、脱水及镇静止痉药，症状仍无好转，而行气管切开术，患者抽搐稍有缓解，但呼吸衰竭表现更加明显而应用人工呼吸机，病情尚稳定，但自主呼吸消失，一直处于深昏迷状态。人工呼吸机应用7个月后，因肺部感染并发败血症、感染性休克死亡。;提问： 1、本病人的诊断和诊断依据是什么？ 2、应和哪些病做鉴别诊断及鉴别要点是什么？ 3、如何进一步确诊？ 4、治疗原则及主要治疗措施有哪些？;思考题;