临床输血检验胡丽华输血感染性疾病及输血不良反应ppt课件.ppt

输血感染性疾病及输血不良反应 ;教学目的与要求;输血传播的疾病(Transfusion-transmitted disease);电视剧”渴望”中刘小芳二次手术输血600ml;！！！;输血风险;;;;输血与HIV的传播;1985年浙江4例血友病因输进口Ⅷ因子而感染HIV． 河南上蔡县文楼村（艾滋村）----卖血后遗症 近年来：德奎市某医院血库、黑龙江北安建设农场发生因输血感染艾滋病致死事件等;输血能传播多种疾病;输血传播疾病的预防与控制;(一)严格筛选献血者;●Phase I 1949-1978 Paid Blood Donations ●Phase II 1978-1997 Paid and Government Quota Paid Blood Donations Since 1993 - Anti-HIV1/2, HBsAg, anti-HCV (ELISA), Syphilis (RPR, Trust and ELISA) and ALT ●Phase III 1998–by now Volunteer Unpaid Blood Donations ;我国对血液及血液制品病原体筛查的现状;BioOne Corporation;其他国家和地区对血液及血液制品病原体筛查的历史与现状;世界各国应用核酸扩增技术（NAT）筛查献血者的现状;ELISA???血液筛查（1）;过去十几年输血传播的HBV、HCV和HIV显著减少（摘自2000年的transfusion杂志）;ELISA与血液筛查（2）;HBsAg与anti-HBc联合检测有助于提高HBV感染的检出率;Interpretation of Hepatitis B Panel ;新一代的ELISA试剂能提高HIV与HCV的检出率;HIV Ab四代检测试剂比较;HCV Ab三代检测试剂比较;ELISA对血液进行筛查存在残存危险性(residual risk);日本红十字会;检测结果;德国输血医学与血液免疫学研究所;检测结果;;残存危险性的原因;窗口期(Window period);HCV感染的窗口期;HIV感染的窗口期;HBV感染的窗口期;病毒基因型(Genotype); HBV基因型的分布图;病毒突变与变异(Mutation and Variation);HBV变易导致ELISA的假阴性;HBV变易导致ELISA的假阴性;HBsAg的突变;HBsAg存在结合捕获抗体与检测抗体的区域;一旦HBsAg与捕获抗体或检测抗体结合的区域发生突变，将会导致ELISA结果出现假阴性。;不同试剂检测突变 的HBsAg的能力存在差异;ELISA检测的灵敏度不够高;*;*;工作中应特别注意HIV抗体检测的基本流程;;小结;(二)对血液制品进行病毒灭活;人粒细胞无形体病;病毒灭活的基本原则;病毒灭活的基本方法;亚甲蓝/光照法;亚甲蓝/光照法原理;亚甲蓝光化学灭活的病毒;设备与耗材;亚甲蓝/光照法灭活病毒后血浆的主要质量指标;补骨脂素/紫外线法;补骨脂素/紫外线法原理示意图;补骨脂素与单、双链核酸均能结合;补骨脂素/紫外线法适用范围;补骨脂素/紫外线灭活病原体的能力;;;;小结;总结;输血不良反应(非感染性）;输血反应;输 血 反 应;溶血性输血反应;急性、迟发性溶血性输血反应的对比;抗体介导的溶血;ABO抗原输血中的重要角色;Rh抗原临床重要性;其他红细胞抗原;溶血输血反应的预防;输血前实验;;;;;;;急性溶血反应体征和症状;溶血性输血反应的治疗;溶血性输血反应的调查 ;实验室调查;治 疗;急性溶血性输血反应小结;;Hemoglobin Level Change During DHTR;血管外溶血性输血反应 ;迟发性溶血性输血反应—诊断标准;迟发性溶血性输血反应—实验室发现;迟发性溶血性输血反应时间表;迟发性溶血性输血反应的预防;一名病人输血后的胸片;输血相关性急性肺损伤;TRALI的鉴别诊断;TRALI发生机制;TRALI预防;TRALI治疗;TRALI小结;输血相关性循环超负荷;循环超负荷鉴别诊断;循环超负荷预防;败 血 症;输血相关的移植物抗宿主病;输血相关的移植物抗宿主病高风险人群;TA-GVHD预防 血液辐照;非溶血性发热反应;非溶血性发热反应;;过敏反应;新生儿输血并发症;新生儿输血并发症的预防;Thanks