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《外科教学资料》15骨关节感染性疾病ppt课件
骨与关节化脓性感染Bone and Joint Infection;第一节 化脓性骨髓炎;骨与关节化脓性感染;化脓性骨髓炎;化脓性骨髓炎感染途径;化脓性骨髓炎分类;一.急性血源性骨髓炎;急性血源性骨髓炎;图:儿童长骨干骺端血供图示;病理;脓液的扩散途径;脓液的扩散途径;脓肿穿破干骺端进入关节;屏障消失 脓肿可直接穿入关节
;死骨的转归;病灶结局;儿童多见 胫骨上端股骨下端 发病前多有外伤史 不易查出原发感染灶
急性骨髓炎自然病程3-4周
全身症状:起病急剧 全身症状明显 寒战高热 烦躁不安 呕吐惊厥等 昏迷感染性休克;临床表现;临床检查;发病后十四天
小腿软组织肿胀
骨质无变化;一个月左右可出现早期X线表现---层状骨膜反应 干骺端的骨质疏松
进一步发展可出现虫蛀样骨破坏及大块死骨等;胫骨化脓性骨髓炎的发展过程;胫骨化脓性骨髓炎的发展过程;诊断;病因诊断;鉴别诊断;蜂窝织炎和深部脓肿;风湿病与化脓性关节炎;骨肉瘤和尤文肉瘤;治疗;治疗;手术治疗-钻孔引流及开窗减压 ;伤口处理;闭式灌洗引流;急性血源性骨髓炎治疗5原则;二、慢性血源性骨髓炎;急性转变为慢性的原因;病理;临床表现;X线表现;诊断;治疗;手术方法;手术方法;第二节 化脓性关节炎;化脓性关节炎;细菌进入关节内的途径;病理发展的阶段;临床表现;临床表现;辅助检查;辅助检查;诊断;鉴别诊断;治疗;转归
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