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失血性休克及抢救ppt课件_1
失血性休克及抢救;目录;一.实验目的;
2.影响因素
;失血失液;3.临床表现
4.失血性休克的抢救
;三.实验材料;四.实验步骤;左侧和右侧颈总动脉插管
;3.在耻骨联合上作下一5cm腹部正中切口
膀胱插管
4.将涂有液体石蜡的温度计缓慢插入家兔肛门约2cm,后读取正常值 。
;5. 在右侧腹直肌旁作6cm纵切口,钝性分离肌肉,打开腹腔后,推开大网膜,找出一段游离度较大的小肠肠袢,轻轻的从腹腔中拉出,放置在循环灌流盒中,显微镜下观察微循环的变化。;6. 放血前观察记录各项生理指标,包括一般情况,皮肤粘膜颜色、肛温、血压、尿量、中心静脉压、心率、呼吸及肠系膜微循环的变化。
;
7. 休克模型复制:打开右侧动脉导管与贮血瓶(加入少量肝素)连接皮管上的夹子,边放血边观察血压的变化,一直到血压降至40mmHg,停止放血(记录失血量)。
; 并以数次少量放血维持这种低血压状况20分钟,此间,应继续细致观察和详细记录各项指标的变化。(皮肤粘膜颜色、肛温、血压、尿量、中心静脉压、心率、呼吸及肠系膜微循环);8. 抗休克:停止放血,快速从静脉输回原血和失血量等量的生理盐水(150滴/分),进行紧急抢救。输血输液后,再观察记录动物的一股情况、生理指标、微循环的变化。;五.注意事项;4.动脉导管和注射器内应事先加入一定量的肝素,静脉导管一经插入,即立刻输液以防止血凝。
5.微循环观察最好保持同一视野,便于实验过程中的比较。
6.由于步骤较多,术前人员分工和操作程序要安排好,避免术中忙乱。;六.实验结果;皮肤黏膜颜色: 红润→苍白/花纹 →红润
肛温:正常→降低→正常/稍低
血压: 正常→降低→正常/稍低
尿量:正常→少/无→正常/稍少
中心静脉压:正常→降低→正常/稍低
心率:正常→加快→正常/稍快
呼吸:正常→加快→正常/稍快
;微循环的变化:;淤血性缺氧期;七.实验小结;2.失血性休克时应立即予以快速输血进行治疗,防止因多系统器官功能不全或衰竭而导致死亡。;THANKS
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