内科合理输血课件.pptVIP

内科合理输血;合理应用血液和血液制品的定义;合理输血应注意的几个问题;合理输血应注意的几个问题;合理输血应注意的几个问题;评估输血的必要性（WHO）;评估输血的必要性（WHO）;需要回答的问题;1、 慢性贫血病人无须紧急处理，应积极寻找病  因，针对病因治疗比输血更为重要。2、 慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的，多数病 人已通过代偿能够耐受Hb的降低。 * Hb及HCT的高低不是决定是否输血的最好  指标，而要以症状为主； * 无明显贫血症状者可暂不输血。;3、慢性贫血不存在血容量不足的问题，有输血指征 者只能输红细胞，无须输全血。 * 选择何种红细胞制品要根据病情决定，如： (1)有输血后发热者选用少白细胞的红细胞； (2)有输血后过敏者选用洗涤红细胞。4、慢性贫血病人的输血指征： (1)?Hb＜60g/L或Hct＜0.18伴有明显贫血症状者； (2)?贫血较重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。 * 贫血越重，输血速度要越慢。;严重失代偿贫血的输血;严重失代偿贫血的输血;严重失代偿贫血的输血;DIC的合理输血;DIC的发病机制;DIC的发病机制;DIC的病理生理;DIC的诊断;