贫血一般检查课件.pptVIP

病例一;;;;; 病例二 邓某，男，27岁，因“间断头晕，乏力约十年，加重伴鼻出血二月余” 入院。约十年前，患者不明原因出现头晕乏力，颜面苍白，到我院骨髓细胞学检查诊断为“慢性再生障碍性贫血”，在我科住院治疗（具体药物不详）6个月好转出院后坚持在我院门诊口服中药汤剂约一年，血象完全恢复正常而停药。两个多月前，因腹泻三天（口服药物不详）后逐渐出现头晕，乏力。颜面苍白，到我院门诊检查血常规（17/2）;WBC:2.7×109/L，RBC：1.45×1012/L，Hb54g/L,PIT：47×109/L，给予地塞米松片，康力龙等口服，疗效欠佳，症状逐渐加重，并间断出现鼻出血，为进一步治疗，今来我院，查血常规示：WBC:2.3×109/L，RBC：0.99×1012/L，Hb39g/L,PIT：14×109/L，遂由门诊收入我科。入院症见：精神差，颜面苍白，头晕乏力，双侧鼻腔出血，皮下出血，双下肢水肿，纳食可，夜眠一般，二便尚调。 体检：胸腹部可见散在出血，色紫暗，四肢未见出血点，睑结膜苍 白，右侧鼻腔可见纱条填塞止血，左侧鼻腔可见少量渗血。 入院诊断：中医：髓痨（气血亏虚） 西医：慢性再生障碍性贫血 ;;;;;贫血的实验室检查;贫血的概论;★分类：按病因和发病机制： 红细胞生成不足 红细胞破坏过多 红细胞丢失过多 按红细胞形态学特点： 正常细胞性贫血 大细胞性贫血 小细胞性贫血 小细胞低色素性贫血 按骨髓增生情况： 增生性贫血 增生不良性贫血 ;实验室检查主要内容 ; 第一节 贫血的一般检查 （在血常规中）;一.红细胞和血红蛋白的检测  the examination of erythrocyte and hemoglobin ;红细胞的起源、发育及衰亡;;;Hb+O2;★红细胞及血红蛋白的参考范围; 我国血液病专家认为在我国海平面地区，下述水平诊断为贫血： 成年男性 Hb 120g/L 成年女性 Hb 110g/L 孕妇 Hb 100g/L ; 国外一般都以1972年WHO制定的诊断标准为基准，即海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血： 6个月～6岁 110g/L 6岁～14岁 120g/L 成年男性 130g/L 成年女性 120g/L 孕妇 110g/L ;★临床意义 RBC 及 Hb 减少;;;;根据病因和发病机制的贫血分类 ;I 红细胞生成不足 骨髓造血障碍 再生障碍性贫血、 纯红细胞再生障碍性贫血 造血物质缺乏 DNA合成障碍 血红蛋