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- 2018-08-05 发布于贵州
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植入术后护理ppt课件
ICD植入术后护理
马鸿燕
ICD一般知识
ICD是心脏复律除颤器(implantedcardioverter-defibrillator,-)的缩写,对于许多因为室性心律失常而有猝死危险的患者,置入ICD是首选治疗。
ICD通常埋植在左锁骨下区域,常可触及。从上世纪90年代初到现在,ICD的大小相当于双腔起搏器,约30cm3,60克
ICD的功能
1、感知(感知心房和心室局部心电信号);2、检测(根据程序设定的心率区间对感知的信号进行分类);3、终止室性心动过速(VT)或心室颤动(VF);4、起搏治疗心动过缓和(或)心脏再同步化治疗
适应症
如果患者发生过因为室性快速心律失常所致的心脏骤停、证实有过自发的室性心动过速或发生过晕厥并证实与室性心律失常有关,ICD治疗属于二级预防。
如果患者没有发生过上述心脏事件,但存在发生致命性室性心律失常的高度危险,则属于一级预防
适应症
二级预防是ICD治疗的主要指征,目前我国尤其如此。主要包括以下情况:
心脏骤停 、持续性室性心动过速 、晕厥
ICD植入后护理
加强心电监护
术后安置在CCU病房,吸氧,严密观察心率、心律、血压,心电图的变化和起搏功能是否正常,做一份完整的12导联心电图,床边备好抢救物品和器械
ICD植入后护理
手术切口处的观察和护理
术后1Kg沙袋压迫切口10-12小时,平卧位,术侧肢体制动72小时,观察切
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