棘突截骨潜行减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床应用与基础研究答辩论文ppt课件.pptVIP

棘突截骨潜行减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床应用与基础研究;研究目的;临床应用研究;基础研究;临床应用研究;一、临床资料与方法;（一）病例排除标准;（二）一般资料;（三）手术步骤与方法; 2.切口与显露; 在病变节段上端腰椎棘突的上3/4与下1/4交界处，切断该棘突。然后在病变节段下端脊椎棘突的上1/4与下3/4交界处切断该棘突。再将病变节段的棘突从根部铲断。; 通过断端间隙，骨膜下剥离对侧骶棘肌。将棘突-棘上韧带-骶棘肌复合体推开，显露术区 。; 3.经椎板间孔潜行扩大减压; 接着再潜行扩大狭窄的神经根管。向中间牵开神经根及硬膜囊探查，如有椎间盘突出压迫神经根，则将其髓核摘除；如椎体后缘有骨赘，直视下将其切除。病变节段全段硬脊膜膨起并恢复搏动以及牵动神经根有1cm左右的活动度是减压充分的标志。 ;定位、定量有限减压 ; 4.腰椎后部结构重建、关闭切口; 5.术后处理;（四）疗效评价方法 ;日本骨科学会(JOA)下腰痛疗效评定标准（15点法） ; 3.术后近、远期疗效对比方法;四、结 果;（一）手术出血量 ;（二）手术并发症 ; 2.术后并发症;（三）棘突截骨术后愈合情况 ;（四）疗效;;五、结 论;本术式治疗DLSS，减压彻底、有效，近期疗效满意；能保持脊柱稳定性，防止形成新的压迫，远期疗效稳定。 经棘