先天性胆管囊状扩ppt课件.pptVIP

先天性胆管囊状扩张症;定义;发病率;病因;分型;Ⅰ型 胆总管囊状扩张，左右肝管及肝内胆管正常，胆囊管一般汇入囊肿，临床上最常见，约占全部胆总管囊肿的90%以上；;Ⅰ型;Ⅰ型;Ⅱ型 胆总管憩室，临床少见;Ⅱ型;Ⅲ型 胆总管末端囊肿，亦称胆总管瘤，为十二指肠内胆总管开口囊性脱垂，胆总管和胰管两者多经囊肿今日十二指肠，其中衬有十二指肠粘膜，临床少见，约占胆总管囊肿的1.5%；常合并结石、胰腺炎和梗阻性黄疸；;Ⅲ型;Ⅳ型 肝内及肝外胆管多发性囊肿;Ⅳ型;Ⅴ型 肝内胆管单发或多发性囊肿，即Carli’s病;Ⅴ型;临床表现;实验室检查;影像学检查;鉴别诊断;治疗;手术原则; 不同类型先天性胆管扩张症 的手术方式;先天性胆总管囊性扩张症I型;先天性胆总管囊性扩张症I型;先天性胆总管囊性扩张症I型;手术要点;先天性胆总管囊性扩张症II型： 对憩室样囊肿行单纯切除; 先天性胆总管囊性扩张症III型： 需切开十二指肠，切除部分囊肿，再将剩余部分与十二指肠进行吻合。; 先天性胆总管囊性扩张症IV型： 在治疗上最为困难。手术的原则仍然是尽量保持胆汁引流的通畅。可行胆总管囊肿切除，肝管—空肠吻合术。囊肿位于一侧肝内胆管的病例以行肝部分切除和行肝内胆总管囊肿—空肠吻合术等。;先天性胆总管囊性扩张症V型： 单纯的左或右肝内胆管囊性扩张宜行肝部分切除，这样可消除病灶。双侧肝内胆管囊性扩张者，应行左半肝切除，右肝管—空肠吻合术。 ;手术并发症