异位妊娠集体备课ppt课件.pptVIP

乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 异位妊娠 [ 定 义 ] 异位妊娠—— 受精卵在子宫腔以外着床发育，称为异位妊娠（习称宫外孕）。 异位妊娠发生部位图 掌握要点： 从?~?属于输卵管妊娠；?腹腔妊娠；?阔韧带妊娠；?卵巢妊娠；?宫颈妊娠 除了第?宫颈妊娠不属于宫外孕，区其余皆可简称为宫外孕 输卵管妊娠 输卵管妊娠占异位妊娠95%左右其中以壶腹部最多，约占78％，其次为峡部，约占12％，伞部及间质部妊娠少见。 病因 病理 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗 病因 1．输卵管炎症 2．输卵管手术史 3．放置宫内节育器（IUD） 4．输卵管发育不良或功能异常 5．辅助生殖技术 6．其他 病理 输卵管妊娠的特点 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 　　 陈旧性宫外孕 继发性腹腔妊娠　 子宫的变化 1．着床于粘膜皱襞内常向管腔破裂 2．着床于粘膜皱襞间常穿破管壁 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 输卵管间质部妊娠 症状 　停经 　腹痛 　阴道流血 　晕厥与休克 　腹部包块 体征 一般情况 腹部检查 盆腔检查 诊断 输卵管妊娠未发生破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，往往需要采用辅助检查方能诊断。 输卵管妊娠流产或破裂后，多数患者临床表现典型，诊断多无困难。诊断有困难时，可采用必要的辅助检查。 辅助检查 血β-HCG测定 超声诊断 阴道后穹隆穿刺 腹腔镜检查 子宫内膜病理检查 妊娠实验 测定尿HCG或血?-HCG, 作为早期诊断异位妊娠的重要方法 ?-HCG阴性一般可排除异位妊娠，阳性则需鉴别是宫内妊娠还是异位妊娠 U BL GS 左附件异位妊娠B超 B超对诊断异位妊娠有价值 * * 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。