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第十四章 脊髓疾病 ;目的要求;第一节 概 述;(一)脊髓的外部结构;;(二）脊髓的内部结构;;1．脊髓灰质;2．脊髓白质;(1)前索;(2)侧索; (3)后索 ;;;;;(三）脊髓的血供;(四）脊髓的反射;（五）脊髓的功能;脊髓节段与脊椎节段;二、脊髓病变的临床表现和诊断;脊髓病变的临床特点;（一）不完全性脊髓损害;5、前索损害：脊髓丘脑前束损伤 6、后索损害：病变平面以下同侧深感觉障碍，感觉性共济失调，见于脊髓痨。 7、侧索：锥体束损害：病变平面以下上运动神经元性瘫痪脊髓丘脑束损害：病变平面以下对侧浅感觉障碍，深感觉和触觉保留。 8、脊髓束性损害 ;;脊髓疾病的定位与定性诊断;（二）脊髓横贯性损害 ;脊髓不同节段损伤的临床特点;(2)颈膨大(C4-T2);(3)胸段(T3-12);(4)腰膨大(L1－S2);（5）脊髓圆锥（S3-5和尾节）;（6）马尾;圆锥损害与马尾损害 ; ;第二节 急性脊髓炎 ;概 述;一、病因;二、病理;病损为局灶性和横贯性，少数有多病灶融合或散在于多个节段。 病理改变为受损节段的炎症和变性改变，晚期可发生萎缩及胶质增生瘢痕形成。若脊髓损害严重时，可软化形成空洞。;三、临床表现;具体表现;2、感觉障碍;3、植物神经障碍;横贯性脊髓炎;四、实验室和辅助检查;;;五、诊断和鉴别诊断;(二）鉴别诊断 ;六、治疗;2、药物治疗;