动静脉内瘘的护理图文ppt课件.pptVIP

动静脉内瘘与护理 广州中医药大学 张少媚 动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula,AVF） 学习目标 1、动静脉内瘘概述（定义、禁忌症、吻合方式、手术部位等等） 2、内瘘的术前护理、术后护理及患者的自我护理 3、内瘘的并发症及防治措施 概述 动静脉内瘘是一种血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘。 动静脉内瘘的血管为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障。 定义 （1）透析时血液在体外循环中的流量达到每分钟250毫升，而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升，远远无法满足透析的需要； （2）静脉管壁较纤薄，不能耐受透析针头的反复穿刺。 动静脉内瘘将患者一侧腕部的桡动脉和头静脉相连接，使动脉血长期直接冲击进入静脉管壁，导致局部静脉血压升高、静脉管壁增厚扩张，数月后既可使头静脉获得充足的血流量，又可在静脉血管壁上反复穿刺，满足长期血液透析的需要。 绝对禁忌症 四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明显血栓或因邻近病变影响静脉回流 患者前臂ALLEN 试验阳性，禁止行前臂动静脉内瘘端端吻合 绝对禁忌症 ①预期患者存活时间短于3 个月 ②心血管状态不稳，心力衰竭未控制或低血糖患者