心肌损伤标志物概课件.pptVIP

心肌损伤标志物; 心肌酶是指心肌细胞内的酶类物质，具有催化心肌细胞代谢和调节心肌细胞电活动的作用。心肌酶谱包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)。临床上常用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标。如果心肌细胞发生坏死、破裂，这些酶类就会释放入血液当中，使之升高。因此，临床一般将心肌酶谱的检查来间接衡量心肌细胞的损害程度。 ;概述;心肌同工酶;LDH同工酶;LDH同工酶;CK同工酶 ;CK同工酶;肌酸激酶（CK）;CK-MB的组织分布;AST（GOT）同工酶;α-HBDH; 一般来说，同时检测CK-MB及LDH同功酶对判定心肌病变有较大意义，特异性明显提高。如化验结果与临床不符，为除外检测误差必要时应复查，不能只看一次结果而定。另外根据心肌酶谱增减的动态变化规律，需注意检测的时间，在发病??期2～3个月内心肌酶谱增高诊断意义较大，如超过2～3个月尤其病程在半年至1年以上者再检测意义不大。 评价心肌酶谱增高的临床意义，一定要结合临床和其他检查所见进行综合分析，而不能过分强调心肌酶谱的诊断价值。 ;心肌损伤的生物标志动态变化;儿科临床应用;儿科临床应用;儿科临床应用;儿科临床应用;儿科临床应用;儿科临床应用;儿科临床应用;九、血清CK-MB增高的其他常见疾病 从骨骼肌中释放：外伤，手术，大面积烧伤各种原因引起的肌炎或肌病，剧烈运动。 慢性肾功能衰竭，中毒等。 肿瘤组织产生：甲状腺癌，前列腺癌。 其他：如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高。