胃癌的中西医结合治疗广安门医院李杰教授课件.pptVIP

胃癌的中西医结合治疗;概况;概况;概况;概况;胃癌的病因;（一）现代医学对胃癌病因的研究;[病因与发病机制] ;;;; 幽门螺杆菌感染 毒力基因（cag A、vac A亚型、cag 致病岛等）;（二）中医对胃癌病因的认识;中医对胃癌病因的认识;中医对胃癌病因的认识;中医对胃癌病因的认识;中医对胃癌病因的认识;慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的治疗体会;;胃癌的临床表现;;呕血或黑便：胃癌发生在胃底或胃体部位，早期就有大便潜血，一次出血达60毫升则大便潜血阳性，如果癌瘤侵犯大的血管，可引起黑便，甚至呕血。胃一次性出血量超过400毫升，即可出现呕血。上消化道出血占胃癌就诊者中 30% 左右。呕血为咖啡样伴有过夜宿食，大便呈柏油状。 ;胃的位置处在左上腹部较深部位，早期胃癌体征不明显。肿瘤侵及胃外或周围组织，可触及肿物。广泛浸润触及肿物呈现率占46.9%，胃体部癌触及肿物占39.8%???胃窦部肿瘤触及者占33.4%，贲门部位肿瘤不易触及，已进展到相当程度时，可触及者占4.8%。女性胃癌转移到卵巢下腹部可触及到肿块者占10%。;发病部位触及率;晚期胃癌时血行转移，通过尸检结果：肝内转移为38.1%，肺内转移为32.2%，胰腺转移占18.6%，肾上腺转移占18.1%，骨转移占11.4%，肾转移占8.3%，脾脏转移占7.2%，胆内转移占3.6%，其他部位转移占2.3%。 胃癌种植转移不少见：盆腔M占28.6%，女性盆腔及卵巢等种植转移为43.6%，膈肌种植M 12.5%，肠转移为8.3%，腹壁种植M占7.8%，胆囊M占7.5%，其他部位为8.6%。 胃癌是一个极易发生转移的肿瘤，控制转移是极为重要的。;胃癌治疗简况;;胃癌NCCN临床实践指南2009版解读;;;中医辨证分型及中医治疗;;;;;;;中药治疗胃癌的用药规律; 名医经验继承;名医经验 孙桂芝教授;王道坤教授;郁仁存教授;中西医结合治疗胃癌概况;;;中药复方治疗胃癌临床研究亟待解决的问题