心脏超声检查6刘明辉1999湘雅课件.pptVIP

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2018-08-06 发布于贵州
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心脏超声检查6刘明辉1999湘雅课件.ppt

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心脏超声检查6刘明辉1999湘雅课件

《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查室间隔缺损病理分型：流出道型或干下型室间隔缺损。膜周型室间隔缺损，包括嵴上型(肺动脉瓣下)、嵴下型、单纯膜部(最多见)。流入道型或隔瓣下型室间隔缺损(房室通道，后部，流入道)。肌部室间隔缺损(可以是多发的)。胚胎发育血流动力学室间隔缺损的血流动力学特征由于无效循环的存在，肺循环血流量大于体循环血流量，两者不再相等。流经肺动脉瓣和二尖瓣的血流量代表了肺循环血流量，流经主动脉瓣和三尖瓣的血流量代表了体循环血流量。分流量＝肺动脉瓣或二尖瓣血流量－主动脉瓣或三尖瓣血流量。分流量大小决定因素：室间隔缺损面积，心室间压差血流动力学压差不变，缺损口面积越大，分流量越大；缺损口面积越小，分流量越小。限制性室间隔缺损：缺损面积小于主动脉瓣口面积时，缺损大小对于左向右分流起有限制作用非限制性室间隔缺损：缺损面积等于或大于主动脉瓣口面积时，缺损大小对于左向右分流已不起限制作用血流动力学缺损面积增大到一定程度时，左右心室的压力达到平衡，左向右分流因而消失心室间压差的大小取决于左右心室收缩期射血阻力的差别新生儿肺循环阻力和右室收缩压均较高当室间隔缺损合并右室流出道狭窄当室间隔缺损合并主动脉缩窄肺循环血流量增加，导致肺动脉高压超声心动图表现 M型超声心动图左房增大。左室增大。左室容量负荷增加(左室增大并室壁运动增强)。收缩期三尖瓣扑动。收缩期肺动脉瓣扑动。超声心动图表现二维超声心动图能够直接显示缺损左心容量负荷过重表现右室及肺动脉容量负荷过重表现肺动脉高压 * * 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查