腰背痛的康复指南与进展ppt课件.pptVIP

腰背痛的康复指南与进展;内 容;流 行 病 学;腰痛患病率为15-30% 每月患病率为19-43% 一生的患病率60-70% 一生的患病率并不随着年龄增长;腰背部 60-80 % 颈背部 27-53 % 肩部 22-60 % 膝部 30 % 上臂部 3-30 % 手部 3-30 %;35%腰痛患者伴有腿痛 真正的坐骨神经痛一生患病率仅为 2-5%，男性稍多 坐骨神经痛与椎间盘突出具有较强的相关性 40-45岁坐骨神经痛发病率达到高峰;同卵双生研究认为70%的间盘退变与遗传因子相关 推测60%腰痛可能归因于基因遗传 导致间盘退变基因被确定：维生素D受体基因、Ⅸ胶原基因和蛋白多糖基因 45岁以上人群关节突关节炎也受到遗传因子强烈影响;身高、体重、腰椎活动度和直腿抬高试验对未来腰痛和病残的预测值很小 （中度**） 全身健康状况（心肺）对未来腰痛没有预测功能 （中度**） X线和MRI的结果对未来腰痛和残疾没有预测能力 （高度***）;腰 痛 的 根 源;机械性（劳损、创伤等） 退化性变化 （椎管狭窄、关节炎等 ） 代谢性（退化性变化、骨质疏松等） 自身免疫性（强直性脊柱炎等） 感染性（结核、骨髓炎等） 肿瘤（良性或恶性肿瘤） 其他（其他内、外科疾病引起的） 心因性;原则上腰部脊柱中任何有神经支配的结构都可能是