慢乙肝病例分享半年大三阳转小三阳课件.pptVIP

病例分享 天津市第二人民医院 李萍 患者基本情况 患者：宫XX 年龄：35岁 性别：女 职业：职员 籍贯：河北 住址：天津 主诉：乏力、厌食、腹胀1周 入院时间：2013-12-14 患者基本情况 患者1周前开始出现乏力症状，同时伴有厌食症状，进食量明显减少，且进食后腹胀明显，偶有恶性，无呕吐、腹痛、腹泻等不适，查肝功能明显异常，为进一步系统诊治住于我院。 患者发病以来无发热、腹痛，无牙龈出血、明显消瘦，无性格改变及行为异常。 患者基本情况 既往史：患者19年前查体发现乙肝病毒标志物阳性，肝功能正常，未予治疗及定期复查，7年前开始间断出现肝功能异常，曾使用双环醇、甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝治疗，后未再系统治疗及复查。7年前行剖宫产术。2年前因“中耳炎”行手术治疗。否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。 患者基本情况 家族史：否认家族性遗传病史及肝病家族史。父54岁故于“肺癌”，母健在。 入院查体：神志清楚，精神可，皮肤巩膜未见黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部未触及包块，肝脾肋下未触及，腹部移动性浊音阴性，双下肢未见水肿，扑翼样震颤阴性。 患者基本情况 入院时化验检查： 腹部彩超：肝实质损伤，脾大。（门脉13mm，脾厚