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;病 例; 护理程序 威登巴奇的护理程序 威登巴奇的护理实践;点击添加标题;1、识别患者的求助需求;2、提供患者所需的帮助;（2）运动训练：训练患肢独立完成全范围关节活动，肌力达到4级时应给予渐进抗阻训练。训练前应告知病人并帮助做好相应的准备，如合适的衣着、管路的固定等。训练过程中应分步解释动作顺序与配合要求，并观察病人的一般情况，注意重要体征、皮温、颜色以及有无局部疼痛不适；同时应注意保护或辅助，并逐渐减少保护和辅助量。;（3）安全护理：运动障碍的病人重点要防止坠床和跌倒，确保安全。床铺高度适中，应有保护性床栏；呼叫器和经常使用的物品应置于床头病人伸手可触及处；运动场所要宽敞、明亮，无障碍物阻拦，建立“无障碍通道”；走廊和厕所要装扶手，以方便病人起坐、扶行；地面要保持平整干燥，防湿、防滑，去除门槛；病人最好穿防滑软橡胶底鞋，穿棉布衣服，衣着应宽松；病人在行走时不要在其身旁擦过或在其前面穿过，同时避免突然呼唤病人，以免分散其注意力；病人上肢肌力下降，不要自行打开水或用热水瓶倒水，防止烫伤；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适的辅助工具，并有人陪伴，防止烫伤。;（4）心理护理：给病人提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息；关心、尊重病人，多余病人交谈，鼓励病人表达自己的感受，指导克服焦躁、悲观情绪，适应病人角色的转变；避免任何不良刺激和伤害病人自尊的言行，尤其在协助病人进食、洗漱和如厕时不要流露出厌烦的情绪；正确对待康复训练过程中病人所出现的诸如注意力不集中、缺乏主动性、畏难、悲观及急于求成心理等现象；营造和谐的亲情氛围和舒适的修养环境。 ;语言沟通障碍 （1）心理护理：病人因无法表达自己的需求和感情而烦躁、自卑，护士应耐心解释不能说话不清的原因，关心、体贴、尊重病人，避免挫伤其自尊心的言行；鼓励客服羞怯心理，大声说话，当病人进行尝试和获得成功时给予肯定和表扬；鼓励家属、朋友多与病人交谈，并耐心、缓慢、清楚地解释每一个问题，直至病人理解、满意；营造一种和谐的亲情???围和轻松、安静的语言交流环境。;（2）沟通方法指导：鼓励病人采取任何方式向医患人员或家属表达自己的需求，可借助符号、描画、图片、表情、手势、交流版、交流手册或PACE技术等技术简单而有效的双向沟通方式。;（3）语言康复训练： ?肌群运动训练：指进行唇、舌、齿、软腭、咽、喉与颌部肌群运动。包括缩唇、叩齿、伸舌、卷舌、鼓腮、吹气、咳嗽等活动。 ?发音训练：由训练张口诱发唇音（a、o、u）、唇齿音（b、p、m）、舌音，到反复发单节音（pa、da、ka），当能够完成单节音后，让患者复诵简单句，如早-早上-早上好。 ?复述训练：复述单词和词汇，可出示与需要复诵内容相一致的图片，让病人每次复述3-5遍，轮回训练，巩固效果。 ④命名训练：让病人指出常用物品的名称及说出家人的名字等。 ;⑤刺激法训练：采用病人所熟悉的、常用的、有意义的内容进行刺激，要求语速、语调和词汇长短调整合适；刺激后应诱导而不是强迫病人回答；多次反复刺激，且不宜过早纠正错误；可利用相关刺激和环境刺激法等，如听语指图、指物和指字。 语言康复训练是一个由少到多、由易到难、由简单到复杂的过程，训练效果很大程度上取决于病人的配合和参与。;心理护理 患者因为一侧身体活动受限，表现为烦躁、愁眉不展、紧张以 及由此产生的植物神经系统功能亢进的生理表现。齐某出现脑血管意外，因离开家庭及亲人对周围环境陌生和对自己病情的不了解 ,加之突然从行动自如到行动不便，以及对各种检查治疗及处置的害怕等因素而导致患者产生焦虑的心理。高度焦虑可增加生理和心理负担，夸大疾病的严重程度，怀疑医护人员语言的真实性，从而对治疗产生不利影响。通过帮助患者分析产生焦虑的原因，并进行心理疏导，焦虑明显好转。护理人员在护理时，要积极主动与患者以及患者家属经行沟通，耐心热情的向其讲解疾病的相关知识，在交流的过程中面带微笑，让患者感受到般的关怀，用家庭的温暖帮助患者树立与疾病长期斗争的信心。;饮食护理 对心脑血管疾病而言，饮食对患者的健康有着重大影响。制定科学、合理的饮食计划是满足患者最基本的生理需要的重要护理措施之一，是实施整体护理重要环节。护理人员要根据患者的病情，结合医嘱，为患者制定均衡的饮食计划。多吃一些新鲜的水果，少吃一些精致品或加工品，禁止食用糖分高的生果和果汁，同时护士要告诫患者戒烟戒酒。;3、确认所提供的帮助真正对患者有益; THANK YOU