哈尔滨医科大学肿瘤外科学急性化脓性腹膜炎ppt课件.pptVIP

急性化脓性腹膜炎 Acute Peretonitis;;一.概述 ;(二).分类;2.? 按病变范围 (1)?局限性—局限于腹部一个象限(即1/4). (2).弥漫性—病变超过一个象限. ;3.按有无细菌感染 (1).非细菌性—肝破裂大血管破裂出血早期无细菌但6一8小时后均要继发细菌感染 .(2). 细菌性—几乎所有的腹膜炎都是细菌性的 ;(三).腹膜的解剖生理 ;小腹腔—胃和小网膜后方胰腺前方之间腔隙.经小网膜孔与大腹腔相通. 网膜:大网膜—连接胃与横结肠悬垂于小肠前,又称胃结肠韧带. 小网膜 –连接肝胃十二指肠的腹膜. 血管:动脉—肋间动脉和腹主动脉分支.静脉回流入门静脉和下腔静脉. ;;;2.生理功能:;二.病因;;三、病理生理:; 腹膜炎的结局;;四.临床表现;(二).体征;(三).辅助检查;;腹腔穿刺液鉴别诊断;;五．诊断;2.性质 (1).继发性:病变局限于腹部—腹痛先局限后弥漫,逐渐加重.先腹痛后发热.腹穿液细菌涂片可查出G-大肠杆菌为主的细菌. (2).原发性: 先有上感或其他感染病史, 先发热后腹痛,腹穿细菌涂片可查见以溶血性链球菌为主的细菌. 3.原发病变部位:根据病史,查体,辅助检查可确诊. ;鉴别诊断 ;;;;六.治疗;(二).非手术治疗;;;;;;; 腹 腔 脓