以人为中心的健康服务课件.ppt

; 以人为中心的健康照顾是全科医学的基本特征，全科医生应当采用生物-心理-社会模式来开展全科的医疗、预防、保健、康复等卫生服务。全科医师在诊疗工作中首先要确认和解决病人的现患问题，同时管理病人连续性的健康照顾问题，并为病人及其家庭提供健康及预防疾病方面的建议，从而改变病人的求医遵医行为。;两个中心;全科医疗病人第一，疾病第二; 西医： 籍贯、经历、体质状况、生活方式、 职业、经济 中医： 整体观认为人体是一个多层次的整 体，人体各部分结构上不可分割， 功能上相互协同，病理上相互影响。 阴阳五行等学说 注重人与周围环境的统一 ;1.请用流行病学资料分析糖尿病的病因或危险因素。 2.糖尿病的生物学诊断、治疗、并发症和预后？ 3.本例患者为什么对用胰岛素治疗不能接受？; 以生物－心理－社会医学模式为基础 ;人性化的健康照顾 ;;两种不同的服务方式;全科医生采用以病人为中心的临床方法;第一节 概述; 指医学整体思维方式，即解释和处理医 学问题的方式。;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移;古代医学四元素学说 ;四体液学说（希波克拉底）;古代医学;五行学说;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移; 同样的，医师们用大量的临床研究和科学实验去探索疾病的微观机制，使医学的分支越分越细，医师的关注中心也自然而然地从病人转移到了疾病，这是时代的进步的结果。;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移;生物医学模式（biomedical model）－－以疾病为中心 ;以疾病为中心;以疾病为中心;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移;生物医学模式的优缺点 ;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移;;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移; ;病人的宏观世界与微观世界;;;; 生态环境;一、医学模式的转变与医生关注中心的转移;二、以人为中心健康服务的基本点;二、以人为中心健康服务的基本点;二、以人为中心健康服务的基本点;;;;理由一;理由二;; （二）注重研究病人的范畴 　　　　　 ;二、以人为中心健康服务的基本点;二、以人为中心健康服务的基本点;二、以人为中心健康服务的基本点; 三种情况可以单独、同时或  交替存在;二、以人为中心健康服务的基本点（二）注重研究病人的范畴;二、以人为中心健康服务的基本点;二、以人为中心健康服务的基本点;二、以人为中心健康服务的基本点;二、以人为中心健康服务的基本点;二、以人为中心健康服务的基本点;二、以人为中心健康服务的基本点;二、以人为中心健康服务的基本点;第二节 以人为中心应诊的主要任务与原则;任务1：确认并处理现患问题;以生物－心理－社会医学模式看待现患问题;制定处理计划;任务2：管理连续性问题; （1）慢病是否得到了规范 管理、是否得到有效控制； （2）处理暂时性问题时应 充分考虑与慢病的双向影 响。对原有疾病的影响 。;任务2：管理连续性问题;任务2：管理连续性问题;任务2：管理连续性问题;任务2：管理连续性问题;76; 任务3：适时提供预防性服务 （preventive care） ;任务3：适时提供预防性服务 （preventive care）;任务3：适时提供预防性服务（preventive care）; ; ; ; 一级预防：病因预防，切断危险因素和病因 二级预防：临床前期预防，筛查、早发现、早诊断、早治疗 三级预防：临床期预防，防止并发症或后遗症、康复治疗 　　　　 例：健康教育 　　　　　　戒烟、低盐饮食、控制体重 　　　　　　50岁以上的妇女作乳房X线钼靶检查 　　　　　　绝经期妇女进行骨质疏松的评定 ;任务3：适时提供预防性服务 （preventive care）;任务4：改善求医遵医行为;教育病人：如何有效地利用医疗服务;任务4：改善求医遵医行为;第二节 以人为中心应诊的主要任务和原则; 全科医疗应诊中的四项主要任务（Stott 和 Davis ，1979）;第二节 以人为中心应诊的主要任务和原则;第二节 以人为中心应诊的主要任务和原则;第二节 以人为中心应诊的主要任务和原则;第二节 以人为中心应诊的主要任