肝脾破裂病人基础护理知识ppt课件.pptVIP

肝脾破裂病人基础护理知识;【定义】 脾破裂定义：由于受到暴力打击后所致的脾脏损伤、破裂。;【病理生理】 1、脾脏生理特点： 免疫器官：对机体抵抗力有很好的维持作用，人体最大的淋巴器官，进行免疫应答。 造血功能：清除衰老红细胞。 储血功能：缓冲肝脏血流，减小肝脏负担。;2、病理分型： 中央型破裂：脾实质深部破裂。 被膜下破裂：脾被膜下实质部分破裂。 真性破裂：脾实质及被膜均破裂。;脾损伤Ⅳ级分级法 Ⅰ级：脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米 Ⅱ级：脾裂伤长度＞5.0，深度＞1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累 Ⅲ级：脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累 Ⅳ级：脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累;【体格检查】 1、腹部视诊 观察腹部有无膨隆 2、腹部触诊 浅触诊，从对侧到近侧，从阴性处到阳性处，是否有局部压痛、全腹有无反跳痛、肌紧张、揉面感。 （-）表现：腹部柔软、无压痛、反跳痛、肌紧张 （+）表现：局部有压痛、反跳痛，全腹有揉面感或肌紧张 3、腹部叩诊 （-）表现：无移动性浊音 （+）表现：有移动性浊音;【临床表现】 腹痛：多呈持续性，一般不剧烈。 观察要点：腹痛的部位，持续时间，伴随症状。 失血性休克：以腹腔内（或腹腔后）出血症状为主。 观察要点：观察血压、脉搏、脉压差、尿量、神志。 腹膜刺激征：一般不明显，出血量大时可表