新生儿呼吸衰竭的诊治ppt课件.pptVIP

新生儿呼吸衰竭的诊治;新生儿呼吸衰竭的定义(assisted ventilation of the neonate,2003);新生儿呼吸衰竭的定义;低氧性呼吸衰竭;二、持续肺高压与低氧性呼吸衰竭;;;新生儿持续肺动脉高压(PPHN);生后肺血管阻力降低主要机理;; 治疗 “经典治疗” ;扩血管药物的应用;;吸入NO治疗低氧性呼吸衰竭的有关问题;关于NO最佳剂量;什么时候用NO？是否应该更早些;NO停药后的反跳问题;早产儿应用NO问题;前列腺素与前列环素（prostacyclin, PGI2）;;;5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂与肺动脉高压的治疗;cGMP与NO的作用;各种磷酸二酯酶（PDE）的分布;Sildenafil扩张肺血管的临床应用;Sildenafil扩张肺血管的存在问题;三、新生儿低氧性呼吸衰竭与肺表面活性物质;关于表面活性物质治疗的扩展应用(Expanded use of surfactant);表面活性物质用于PPHN;V/Q=1;表面活性物质治疗胎粪吸入性肺炎;表面活性物质治疗胎粪吸入性肺炎（续）;表面活性物质治疗胎粪吸入性肺炎（续）;Surf用于新生儿肺出血;其他新生儿呼吸衰竭与Surf的关系;遗传性 SP-B 缺乏;SP-B 缺乏的组织学特征;遗传性 SP-B 缺乏;其他;;;四、低氧性呼吸衰竭的其他治疗;抗氧化剂治疗问题;机械通气;图：极低体重儿HFOV 和SIMV时的撤机成功率(Sherry, N Engl J Med 2002);图：极低体重儿HFOV 和SIMV后成活率(Sherry, N Engl J Med 2002);五、新生儿呼吸治疗时的高碳酸和低碳酸血症;高碳酸血症和低碳酸血症;允许性高碳酸血症（Permissive Hypercapnia, PHC）的优点;PHC的缺点;低碳酸血症（Hypocapnia);低碳酸血症的优点;低碳酸血症的潜在危害;低PaCO2与PVL发生的关系(Laffey,NEJM, 2002);;;低碳酸血症与听力和神经发育;;六、慢性肺部疾病（CLD）;关于CLD激素的应用（摘自Cochrane data base, 2003);关于CLD激素的应用;产后应用激素对学龄期神经系统的影响（台湾，叶纯甫，NEJM，2004，3，1304）;（产后应用激素对学龄期神经系统的影响）主要结果：;谢谢