医务人员的医院感染预防职业防护课件.ppt

医务人员的医院感染预防——职业防护; 医务人员在污染的环境下工作， 与医务人员健康息息相关！（1）; 医务人员在污染的环境下工作， 与医务人员健康息息相关！（2）;医务人员在污染的环境下工作， 与医务人员健康息息相关！（3）;医务人员在污染的环境下工作，与医务人员健康息息相关！;;医院职工常见的医院感染;卫生部《医务人员防治艾滋病职业防护工作指导原则》;医院感染的隔离措施;隔离（Isolation)  将处于传染期内的病人，可疑传染病人和病原携带者同其它病人隔离分开，或将感染者置于不会传染他人的条件下 。;隔离的目的 ● 切断感染链中的传播途径，是防止传染性疾病传播的重要措施 ● 隔离的目标是防止感染扩散并最终消灭或控制感染源 ;隔 离;标准预防技术  是切断医院感染传播途径;标准预防概念;标准预防的基本特点;标准预防的防护措施洗 手—无论是否戴手套、接触了血液、分泌物和污染的物品后应洗手—在处理完一个病人，除去手套后立即洗手，然后再处理另一个病人—提倡抗菌液皂洗手，“六步法”;浙 江 省 台 州 医 院;CDC 洗手指征：?●护理过感染病人或可能携带有特殊临床意义的微生物●接触可能被毒力大或具流行病学意义微生物污染后的  物品●接触伤口不论外科、创伤或进行深部装置切口前后●接触病人粘膜、血液、体液等分泌物、渗出物及排泄 物及其污染的物品后●进行深部侵入操作前后●ICU、烧伤、白血病等高危病房诊疗前后●同一感染病人不同部位治疗护理操作前后●护理特殊高敏病人——免疫严重缺陷、新生儿前后;洗 手;标准预防的防护措施; 标准预防的防护措施; ;标准预防的防护措施—妥善小心处理锐利器械和针头，防止刺割伤。切勿套回用过的针头。 ;基于传播的预防;隔离预防;隔离预防：飞沫传播疾病;隔离预防：接触传播疾病;医护人员刺割伤及预防;医务人员职业暴露的常见 （1）针剌伤;切割伤;医务人员职业暴露的常见原因在 （3） 收拾污物 分离输液器时; 当医护人员受到锐器伤、高风险职业暴露后，往往担心会感染上某种传染性疾病，而心理受到影响，给医务人员的身心健康带来严重危害。 ;●保持镇静●迅速、敏捷地按常规脱去手套，如皮肤尚无损伤的，用皂液及大量流动水清洗去血液/体液。●眼睛、鼻及口腔的粘膜： 用大量清水冲洗。;利器、针刺意外损伤皮肤： ●健侧手立即从近心端向远心端,挤压受伤部位，立即把血液从伤口挤出，相对减少受污染的程度,用皂液和流动的清水冲洗，消毒及包扎伤口。●受伤部位的消毒： 伤口应用消毒液（如0.5％碘伏、75％的酒精等）涂抹消毒。;医务人员暴露于污染血后操作程序;医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后， 我们应当对其暴露的级别和暴露源的病 毒载量水平进行评估和确定。 ; 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级 确定为一级暴露： 　　（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 　　（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 确定为二级暴露： 　　（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 　　（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。; 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级 确定为三级暴露： 　　（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 　　（二）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。 暴露源的病毒载量水平分为 轻度、重度和暴露源不明三种类型。 ;医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医院应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。 ;医院应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含??艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。 ;将输液导管与无 针系