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胫骨结节骨软骨病ppt课件
乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 胫骨结节骨软骨炎 内蒙古医科大学临床医院 骨关节科 韩立业 病因病理??? 又名Osgood—Schlatter病。胫骨结节在婴儿期为软骨,11~13岁左右出现骨化,在胫骨前上方向下延伸呈舌状,覆盖胫骨近侧干骺端前方,17~18岁与股骨近端骨骺融合,是髌韧带附着处并由其供血。 反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的强力牵拉是本病的主要原因。在外伤或剧烈运动时,由于髌韧带过度牵引使胫骨结节部分剥离,影响血液供应而发生坏死。髌韧带的损伤刺激纤维母细胞化生和成骨细胞的活动,使髌韧带及其附近软组织出现骨化、胫骨结节增大并向前突出。 临床表现??? 本病好发于10-15岁男孩,常为单侧,亦可双侧发病。可有外伤史或无明显外伤史,胫骨结节处疼痛,股四头肌用力时疼痛剧烈是本病的典型症状;胫骨结节处肿大并有压痛是典型体征。 影像表现特征? (1)局部软组织肿胀为早期重要的基本征像,尤以髌韧带的增大或增厚为著。? (2)胫骨结节骨骺呈舌样隆突或不规则增大,密度不匀,并节裂成多个大小、形态不一的游离骨块,而胫骨结节相对应的胫骨近侧干骺端前缘常有较大的骨缺损区。? (3)髌韧带中可产生继发性钙化或骨化,呈游离的圆形、卵圆形或三角形阴影。? (4)结合临床,本病诊断不难,但常需与健侧对照观察。 鉴别诊断 需与胫骨结节撕脱性骨折鉴别。与撕脱骨片不同之处是与骨块相对应的干骺端骨缺损处较大,且边缘较光滑。另外游离骨块的边缘也较骨折片完整。 局部软组织肿胀,髌韧带中见多块骨化影,胫骨结节密度增高,并有碎裂。 胫骨结节呈舌样隆突,密度增高,胫骨近侧干骺端前缘有较大的骨缺损区,前方组织肿胀。 胫骨结节不规则增大,密度增高,前方组织肿胀,髌韧带中有多个骨化阴影。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。
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