炭疽流行病学及防控ppt课件_2.pptVIP

炭疽流行病学及防控;概　　要; 炭疽其名字来源于希腊词“anthrakos”，因其形成一种特征性的皮肤炭样焦痂而得名 炭疽主要发生于畜间，以牛、羊、马等草食动物最为易感 人类偶然从病畜及其产品受到感染; 世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须报告的动物疫病 我国将其列为二类动物疫病 《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病;我国炭疽;炭疽杆菌是形体较大的致病菌之一，有荚膜，能形成芽胞，不运动的需氧或兼性厌氧菌。排列常呈竹节状，革兰氏染色阳性。有荚膜的炭疽杆菌具有致病力，无荚膜者致病力减弱或消失。而在活的机体的液体中和完整的尸体内不形成芽胞;芽胞对理化因素抵抗力极强，在干燥土壤中活存数十年 100℃30分钟或120℃高压蒸气10分钟可杀死芽胞 新配的20%石灰乳或20%漂白粉液需作用24－48小时才能消灭芽胞 在5%的石炭酸容液中至少能成活5天 环氧乙烷与过氧乙酸都有很好杀菌作用 实验室常用的染色方法不能杀死芽胞，操作时应特别注意 ;在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间 ;通过对炭疽菌生态学研究发现; 炭疽杆菌在外环境的最适合生存条件 　 水洼地、干枯的水道、山傍渗水区，而这些地区的土质多是碱性、沉积、潮湿的有机长期物质，或在相对海拔高一些的微小环境区，该区土壤快速增热，这些环境都有利炭疽杆菌完成其生长周期 ;红原;为什么恐怖分子会青睐生物武器;传染源;动物作为传染源;人作为传染源;传播途径;经呼吸道吸入带炭疽芽胞的尘埃、飞沫等而致病;经消化道摄入被污染的食物或饮用水等而感染 ;吸血昆虫传播; 人 ;人群易感性和免疫;人类炭疽病的发病和致死机制;炭疽杆菌的致病性及其毒素;炭疽杆菌的致病性及其毒素;炭疽杆菌的致病性及其毒素;炭疽毒素是由三种因子组成;发病机理　;发病机理;发病机理;人类炭疽病的临术类型、诊断及治疗;图1　病灶可见丘疹，其顶部发生水疱，　　　　　图2　　病灶周围组织出现水肿、发硬、　　　　　　　内含淡黄色浆液　　　　　　　　　　　　　　　　　　有痒感　　　　　　　　　　　　　　　　　　;图3　水泡破裂后，呈现血性坏死黒痂，　　图4　水肿消退，留下肉芽组织创面　　成为炭疽痈　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　;图5　　愈合成疤，黒痂开始脱落　　　　　　图6　　口腔、鼻腔出血，全身瘀血　　　　　　　　　　　　　;2018/8/4;2018/8/4;2018/8/4;2018/8/4;肠型炭疽;吸入型炭疽;以上三型中的任何一型均可能并发败血症和炭疽杆菌性脑膜炎 后者发病急起，有剧烈头痛、呕吐、不宁，继以谵妄、昏迷死亡。绝大多数病例有明显脑膜刺激症状，脑脊液大多呈血性 ;确定诊断 在临床诊断 的基础上，并分离出炭疽芽孢杆菌或血清抗炭疽特异性抗体滴度出现4倍或4倍以上升高 ;治　　疗;抗菌治疗;　 不能使用青霉素的病人，或万一出现耐青霉素菌株 首先考虑采用环丙沙星、氯霉素或大环内酯类抗生素，根据抗生素敏感试验的结果，选取有效抗生素进行治疗，用药剂量视病情轻重、均应大于常用量和延长使用时间 ;抗休克与DIC治疗;　 抗休克与DIC治疗 　血管活性药物应根据病人的具体情况，慎重使用 危重病人在有效抗生素的控制之下，可以短期使用中等剂量的肾上腺皮质激素 出现弥漫性血管内凝血时,在监视凝血时间的条件下,给予肝素及潘生丁 ;预防心功能??全;使用炭疽抗毒素;局部处理;　　 其他对症及支持治疗 　　同一般伴有高热的传染病 ? ;炭疽的防制;传染源的控制;传染源的控制;预防接种和保护易感;预防接种;使用抗毒素和药物进行预防;焚烧;熏蒸;蒸气灭菌;化学消毒;人群预防;具体措施;个体预防;个体预防;谢谢大家！;求职应注意的礼仪;以一种修养面对两种结果;Thank you