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心瓣膜病教学ppt课件
Valaulare heart disease ;概 述;Valaulare heart disease;;Mirtral Stenosis ;病理生理;clinical situation：symptom;呼吸困难：最常见 ;clinical situation：physical sign;肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征 ;●X线检查：左心房增大 ;
; 心电图示心房纤颤，P波消失，心律绝对不规整 心电图还提示右室肥厚，电轴右偏，侧壁导联S波深大。 心电图上同时出现心房纤颤和电轴右偏提示MS的可能性大 ;;●诊断—;1.严重二尖瓣反流、左→右先天性心脏病和高动力循环（甲亢、贫血等） ;●心房颤动：常见
●急性肺水肿：严重并发症
●血栓栓塞：
●右心衰竭：晚期常见
●感染性心内膜炎：较少见
●肺部感染：常见;一般治疗: ;●大量咯血：镇静，扩血管，利尿 ;治疗 介入和手术治疗
单纯MS 单纯MS 瓣叶严重钙化 瓣下结构畸形
瓣膜弹性好 瓣膜弹性差 左心房内有血栓 合并明显MI
轻 重
;Mirtral Incompetence;慢性 风心病：最常见 ;急性: 腱索断裂 ;急性:血流返流至LA，充盈LV→前负荷↑↑ ;二尖瓣狭窄
;慢性 1.心尖搏动： ;3.心脏杂音： ; ●?急性 ;;诊断 ●急性：病因+症状+杂音+X线 ; ● 急性： ; ●?慢性 ;Aortic Stenosis; 主动脉瓣狭窄（PIC）; 症状 “三联征”;●心音:S1正常,S2逆分裂,可闻及明显的S4 ; ●超声心动图：明确诊断并判定狭窄程度 ;诊 断--确诊有赖超声 ;●预防感染 ; ●重度狭窄伴“三联征”为手术的主要指征 ;Aortic Incompetence);;舒张期
主动脉
血液返流;心 音：S1减弱, A2减弱,心底部收缩期 ;“主动脉瓣心型”--
心脏在正位像上的表现是主动脉结较为突出，左心室段突出，心腰凹陷，整个心脏状似靴形。;诊断?? 典型杂音伴周围血管征，可诊断;
超声确诊
鉴别诊断 Graham Steel杂音
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