嗜铬细胞瘤北京安贞医院病例ppt课件.pptVIP

北京安贞医院病例;病 史;;诊治经过;入院查体： 血压110/70mmHg，双肺呼吸音清；心率90 次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样 杂音。 ;入院心电图;初步诊断;药物治疗; 左室舒张末期内径50mm，收缩末期内 径33mm，射血分数 64%，各室壁厚度和运 动未见明显异常，二尖瓣轻度反流。 ;辅助检查;是否行冠状动脉造影？;冠脉造影;超声心动检查无明显室壁运动异常？ 冠状动脉造影检查未见明显异常？;诊治经过;诊治经过;症状发作时心电图;诊治经过;桡动脉有创血压及心率监测; 考虑 “嗜铬细胞瘤” 可能性大，予哌唑嗪 1mgTid口服后，血压稳定在120/80mmHg左右。 ;诊治经过;右侧肾上腺区巨大团块，约8.0cm×7.5cm×8.0cm; 外院行手术切除肿瘤，证实为嗜铬细胞瘤。 ;讨论;血压和心率的周期性变化的可能原因： ;血压和心率的周期性变化的可能原因： ;经验教训;谢谢！