腹外疝病人的护理ppt课件_7.pptVIP

腹外疝病人的护理;概 念;腹外疝：指腹内脏器或组织离开了原来的部位，通过腹壁的薄弱点或缺损处向体表突出形成包块。是外科常见的疾病之一。;一、病理解剖;二、病因;三、临床类型; 1．易复性疝 病人多无自觉症状或仅有局部坠胀不适。 主要表现为局部包块，无触痛； 如疝内容物为肠管时听诊可以闻及肠鸣音；回纳疝块后，可触及腹壁的缺损处，嘱病人咳嗽检查者指尖能感知冲击感。;;; 3．嵌顿性疝和绞窄性疝 嵌顿的内容物为肠袢，即伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的表现。 嵌顿时间过久，疝内容物发生缺血坏死，形成绞窄性疝，此时病人有急性腹膜炎体征； 发生肠管绞窄者可有血便， 肠管绞窄穿孔者可因疝块压力骤降疼痛暂时缓解，易误认为病情好转； 严重者可并发感染性休克。;分 类;;腹股沟斜疝与直疝的鉴别;五、治疗原则;绵束带使用;;护理诊断及合作性问题; 1、休息与活动 择期手术的病人术前一般病人体位和活动不受限制，但巨大疝的病人应卧床休息2～3日，回纳疝内容物，使局部组织松弛，减轻充血与水肿，有利于术后切口愈合。; /2、饮食护理 进普食、多饮水、多吃蔬菜等富含纤维素的饮食，以保持大便通畅。怀疑嵌顿性或绞窄性疝者应禁食 。;; 4、严格备皮 严格的备皮是防止切口感染，避免疝复发的重要措施。术前嘱患者沐浴，按规定的范