我国农村基本医疗保险制度课件.pptVIP

我国农村基本医疗保险制度;学习目标;章前案例;本章主要内容;第一节 新型农村合作医疗的产生与发展;（二）早期农村合作医疗的特点和问题;;（二）新型农村合作医疗制度产生的制度框架;（三）新型农村合作医疗的原则;一、新型农村合作医疗组织与管理体系特征 （一）政府主导型管理体制 （二）卫生部门“一手托两家”的管理 （三）公众参与的监管体系 （四）定点医疗机构为医疗服务提供方的运行体系 （五）各部门各尽其责，协调配合的协作体系 ;（一）卫生部门主管模式 （二）社会保障部门主管模式 （三）商业保险公司参与管理模式;三、新型农村合作医疗补偿模式;四、新型农村合作医疗付费管理方式;第三节 新型农村合作医疗的成绩、问题与挑战;二、新型农村合作医疗存在的问题;三、新农合的发展趋势和走向;四、新农合制度的运行对医疗保障制度的借鉴;本章小结;一种新的农村医疗保障制度建立，并推进了农村医疗救助制度的发展。十年来，新农合已经覆盖了全体农民，中央和地方财政支持力度加大，筹资水平不断增加，参合农民的受益面和受益程度不断扩大，农民的医疗服务利用率提高，有效地缓解了因病致贫问题，促进健康水平提高。同时，新农合注入了基层医疗卫生机构的活力，农村卫生服务体系得到发展。 新农合也存在一些问题，例如还缺乏有效的法律保障，还没有建立起长效的筹资机制，经办机构的管理能力不足，新农合基金面临着超支风险，医疗机构费用增长过快等等。 今后，将适应农村医疗卫生服务体系的建设，同步推进新农合的发展，开展医疗费用支付方式改革，控制医疗费用上涨，发挥商业保险公司优势，开展大病医疗保险，新农合的统筹层次将进一步得到提高，新农合与社会医疗保障的接轨将也成为今后的发展方向;1.我国新农合的发展对农民医疗保障制度建立的意义和作用。 2.与传统合作医疗相比，新农合制度的特点是什么？ ;章前案例分析及讲解; 与其同时，原来的新农合解体，农民没有任何医疗保障制度，自费医疗达到90.13%，农民医疗需求难以释放。据卫生部家庭服务调查结果表明，1998年农民应就诊而未就诊率33.20%，其中，因为经济原因的占36.02%。2003年，农村应就诊率而未就诊率已经到达了45.8%，其中因为经济原因达到38.6%。应住院而未住院率为30.3%，其中：经济原因占75.4%。根据《中国农村住户调查资料2004年鉴》，2003年农民年人均纯收入2622.24元，而当年县医院次均住院费用为1851.8元。农民的收入难以抵抗大病的损失。疾病经济负担成为农村致贫的一个重要因素。因病致贫、因病返贫成为日益突出的问题。 章前案例恰好说明，新农合的建立，为农民建立了一种医疗保障制度。当农民就医时，利用新农合基金，根据农民所花费的医疗费用，按照新农合报销政策，给予农民一定比例的报销，从而减轻了农民医疗费用压力，缓解了农民的疾病经济负担，使农民的医疗卫生服务需求得到有效释放，有病敢去看了，提高了农民的健康水平。该案例说明了新农合在缓解农民疾病经济负担的作用。;补充;学习目标;章前案例;目 录;一、计划经济时期医疗保障制度的建立;二、计划经济体制下的医疗保障制度框架和内容;三、计划经济时期医疗保障制度的作用;一、经济体制改革与医疗保障制度改革关系;表21-1 中国城乡居民医疗保险覆盖率;知识拓???;二、我国医疗保障制度改革的目标和主要任务;深化医药卫生体制改革的总体目标（2009年）;我国医疗保障制度改革的任务;三、经济体制改革时期我国医疗保障制度改革发展的历程;一、全民医疗保险制度的现状;思考题