ET CIRCULATION REGIONALE循环儿茶酚胺等区域ppt课件.pptVIP

CATECHOLAMINES ET CIRCULATION REGIONALE; INTRODUCTION; Circulation artériolaire (1): Régulation locale; Deux exceptions: Les reins: R?le primordial de la macula densa Le cerveau: CO2, PO2, H+ Adaptation de la circulation d’amont à ces modifications locales ? contrainte sur les vaisseaux -Sécrétion EDRF * (NO+++) par les cellules endothéliales * EDRF: Facteur relaxant dérivé de l’endothélium Augmentation du calibre des vaisseaux d’amont Donc: Chaque tissu est capable de contr?ler son propre débit en fonction des ses besoins métaboliques. Nos organes sont toujours à la limite de l’ischémie - le travail cardiaque est minimal…;REGULATION HUMORALE, EXTRINSEQUE DE LA CIRCULATION AGENTS VASOCONSTRICTEURS: Noradrénaline et Adrénaline: Sécrétion par SNA sympathique + Médullosurénales Recepteur alpha et beta 1 et beta 2 Angiotensine: Vasoconstricteur+++, action systémique, r?le de régulation de la PA Vasopressine: Hormone antidiurétique, Vasoconstricteur le + puissant, sécrétion hypothalamique Endothéline: Vasoconstricteur+++, libérée dans les Vx lésés, permet hémostase locale. AGENTS VASODILATATEURS: Bradykinine: Vasodilatation +++, ? perméabilité capillaire, r?le+++ dans inflammation Histamine: Libérer en cas agression tissulaire (allergie+++), vasodilatation et ? perméabilité capillaire; Circulation artériolaire(2): Régulation humorale; Et le reste: capillaire et veines;Pourvues de valvules: circulation unidirectionnelle Pression sortie réseau capillaire: 5-10mmHg !!! Circuit à basses résistances et à haute compliance Réserve de pré charge Les veines contiennent des muscles lisses à innervation sympathique - Stimulation sympathique - ? retour veineux - ? Qc (Starling) ; Muscle squelettique: R Beta adrenergique - VD; VC à fortes doses. A l’effort régulation locale prédominante Peau:, R alpha adrénergique, pour homéostasie thermique. (VC devant chaleur et hypoTA, VD si baisse Temp.) Système splanchnique: R alpha adrénergiques- vasoconstriction veineuse - m