术后的优化管理幻灯ppt课件.pptVIP

CRT术后的优化管理;CRT随机对照试验累计病例数;CRT术后药物治疗不可缺少;心衰限制了患者每天的运动耐量;洋地黄增加心脏的收缩力;;?-阻滞剂限制运动速度，减少能量消耗;CRT 增加了心脏工作的有效性;严重心衰时，单纯CRT不能完全改善患者的运动耐量;2007年ESC心脏起搏与CRT治疗指南 CRT治疗的I类适应证： 1.III－IV级心衰 2.已经合理药物治疗 3.EF35% 4.左室扩大（舒张末径55mm） 5.QRS≥120ms ;利尿+ACEI/ARB+?阻滞剂+洋地黄+CRT;1.生活方式： 限盐，避免有害物质，常规锻炼 乐观的生活态度 控制体重 确定干重：没有水肿后 限制入液量：2L(2009ACC/AHA指南) 每日监测;2.规范化的药物治疗 CRT术后24-48h：心功能III-IV级必要时加用硝酸酯类 扩血管药 长期治疗：利尿+ACEI/ARB+?阻滞剂+洋地黄+CRT ;2.规范化的药物治疗 针对病因治疗：冠心病、高血压、糖尿病 控制心律失常：室早、房颤、室速;CRT术后需要严格的随访;CRT术后需要严格的随访;CRT术后需要严格的随访;CRT术后需要严格的随访;CRT术后需要严格的随访;CRT术后需要严格的随访;