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　　　　　　　　　　　 谁是医患矛盾的赢家？ 我们被患者家属逼到墙角，任凭他们辱骂，有的还要动手，直到警察来才解围。 一上午要坐5个小时，看50名患者，连水都不敢喝。“ 江西省卫生厅厅长李利说，按说只要有1%的希望，医生就要尽100%的努力，但因怕纠纷，一些医生一遇难题就放弃。医患矛盾让医生不敢承担风险，往往造成病情延误或推诿患者。 因执业环境差，一些医生、医学生开始放弃医学事业。调查显示，近八成医生不让子女从医；北京市医学院校本科生中，愿意从事临床医学只有一半。 “医院已经变成战场 ” 2000年8月，武汉某医院发生医患纠纷，一医护人员被硫酸泼伤。 疗效不理想产生报复心理，病人家属菜刀杀医护人员在抢救某医院教授 医患纠纷酿惨剧 ，恶徒挥刀刺死护士长。 2005年8月12日福建中医学院残杀戴春福教授 2011年9月12日15时10分左右，中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊欧阳玲医生正在诊室无故被一名女子故意用铁锤残忍伤害。。。。 担忧的执业环境…… 某医院发布新规定，要求本医院所有医生护士必须带钢盔上岗。 中国医患关系调查 中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示： 74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。 每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人。 医疗纠纷的比例 只有10%左右的医疗民事案件是由医疗事故引起。 三甲医院门诊量：1000,000人次/年 门诊投诉： 200~300人次/年 投诉只占就医人数的0.02% 住院病人：三级医院20,000人/年 赔偿纠纷：70 --100例/年 医务人员的现状 大约30%的精神科医生在一些时期发生心理障碍的几率比一般人群高2-3倍 SARS病区的医护人员的心理健康水平低于一般人群，他们的焦虑、恐惧水平明显高于一般人群 90％以上的受访医生对自己的执业环境感到不满意. 63％的受访者不愿意子女从事医务工作； 65%遭受过不同程度的心理和身体暴力（暨大医学院伤害控制中心被调查的31所医院7228名医务人员） 临床医师队伍人才不断流失，尤其妇产科和儿科等风险和责任大的科室 压力来自四面八方 工作压力：对病人‘无限’负责 专业压力 ：医疗任务\科研论文 经济生活压力：年轻医疗者 专家型管理者：多重角色：临床专家、学术带头人、科室主任、研究主持者…… 疾病越来复杂 执业风险增高 患者期望更高 医疗环境 晋升压力 医患矛盾…… 英国科尔曼博士《心理的力量》描述医生的生活现状： 如今的医生已经成了世界上最不健康的人群。他们死得比大部分人都要早，比其他人更容易自杀，更容易患上心脏病和胃溃疡，比其他人群更需要心理咨询，比他们的同时代人更容易酗酒和吸毒。他们的婚姻持续时间不长，他们在巨大的压力下步履维艰，不堪重负。 医务人员在危难中的卓越表现 和蔼可亲： 30.53% 体谅病人： 36.84% 缺乏同感： 7.72% 不体谅病人 5.97% 很少谈话 11.23% 不耐烦 6.67% 态度生硬 我国医院门诊医务人员调查显示 医患双输：患者心急如焚 医生劳苦不堪 医务人员面临着前所未的的困惑 为什么想当个好医生这么难? 为什么当医生的压力这么大? 病人面临着前所未有的就医困惑 为什么找个好医生这么难? 为什么得个病压力这么大? 医患矛盾中没有赢家。 损害双方信任 影响医学发展 最终受害是全社会所有人 如何建立良好的医患关系？ 卫生部副部长王国强 建立良好医患关系是医药体制改革重要方面 医患关系紧张原因多方面：医疗服务水平问题，患者诉求问题，医德医风问题，需要综合治理 卫生部促进良好医患关系发文件，开展了三好一满意服务；另对社会医闹现象采取严厉打击 重塑医患关系道路依然漫长而艰巨 　医学模式转换 治“病”——医治患病的“人” 人的属性——　生物属性（医学科学